牙齿每次刷牙都出血怎么办

一、明确可能原因

1.刷牙方式不当

-情况说明：如果刷牙时用力过大，比如使用硬毛牙刷且横向大力拉锯式刷牙，会损伤牙龈，导致每次刷牙都出血。不同年龄段人群，儿童可能因家长帮助刷牙时用力不当，成年人则可能因自身刷牙习惯问题出现这种情况。例如儿童在6-12岁阶段，若家长未正确教导刷牙方式，就易出现牙龈损伤出血；成年人若长期采用错误刷牙方式，牙龈受刺激出血风险增加。

-应对措施：选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，顺序轻轻加压颤动，每个部位重复8-10次，每次刷牙时间不少于3分钟。

2.牙周疾病

-牙龈炎

-情况说明：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，会引发牙龈的炎症反应，导致牙龈红肿、易出血，刷牙时尤为明显。各年龄段均可发生，青少年由于口腔卫生意识相对薄弱等因素，牙龈炎患病率较高；成年人若口腔清洁不到位，也易患牙龈炎。例如青少年在青春发育期，激素水平变化使牙龈对局部刺激更敏感，若不注意口腔卫生，更易患牙龈炎出现刷牙出血。

-应对措施：进行牙周洁治，清除牙菌斑和牙结石，同时要加强口腔卫生维护，坚持每天正确刷牙、使用牙线等。

-牙周炎

-情况说明：是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙龈出血，还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。中老年人相对更易患牙周炎，但年轻人若口腔卫生长期不佳也可能患病。比如老年人随着年龄增长，牙龈萎缩等生理性变化，加上口腔卫生维护不力，易患牙周炎导致刷牙出血。

-应对措施：需要进行系统的牙周治疗，包括洁治、刮治、根面平整等，严重者可能需要手术治疗，同时要定期复查维护口腔健康。

3.全身性疾病

-血液系统疾病

-情况说明：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致牙龈出血。不同年龄都可能发生，白血病在儿童和青少年中也有一定发病率。例如白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，容易出现牙龈出血，且往往是自发性出血，不仅刷牙时会出血，还可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。

-应对措施：需要及时就医，针对血液系统疾病进行相应的治疗，如白血病需要进行化疗等综合性治疗，血小板减少性紫癜可能需要使用提升血小板的药物等。

-糖尿病

-情况说明：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内易发生感染，牙龈炎症加重，容易出现刷牙出血。成年人糖尿病患者相对多见，儿童1型糖尿病也可能出现这种情况。比如糖尿病患者血糖长期处于较高水平，影响白细胞的功能，使口腔局部防御能力减弱，牙龈容易发炎出血。

-应对措施：积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，同时加强口腔卫生护理，定期进行口腔检查和治疗。

-其他：像肝硬化、肾功能衰竭等全身性疾病也可能影响凝血功能或导致口腔局部病变，引起刷牙出血。

二、及时就医检查

1.口腔科检查

-医生会首先进行口腔局部检查，观察牙龈的颜色、形态、质地，有无牙菌斑、牙结石，牙周袋深度等情况，以初步判断是否为口腔局部因素引起的刷牙出血。

2.全身性疾病排查

-根据患者的具体情况，可能会建议进行血液检查（如血常规、凝血功能等）、血糖检查等，以排除全身性疾病导致的刷牙出血。例如对于有长期刷牙出血且伴有其他部位出血表现或血糖异常等情况的患者，必须进行相关全身性疾病的排查。

三、日常口腔护理建议

1.保持口腔清洁

-正确刷牙：如前文所述采用巴氏刷牙法，保证每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间足够。

-使用牙线：对于牙缝较大的人群，每天使用牙线清理牙缝中的食物残渣和牙菌斑，防止局部刺激物堆积引发牙龈问题。儿童在家长帮助下使用牙线时要注意方法，避免损伤牙龈。

2.选择合适口腔护理产品

-牙膏：可以选择含有氯己定等具有抗菌作用的牙膏，有助于抑制口腔内细菌生长，减轻牙龈炎症。但儿童要选择适合儿童年龄的无氟或低氟牙膏，避免误吞。

-漱口水：在医生建议下可使用具有抗菌、消炎作用的漱口水辅助清洁口腔，但不建议长期依赖漱口水，因为可能会破坏口腔正常菌群平衡。

总之，牙齿每次刷牙都出血需要引起重视，通过明确可能原因、及时就医检查，并采取正确的日常口腔护理措施来解决问题，不同年龄段和不同健康状况的人群要根据自身情况进行相应的处理。