急性肾炎症状表现

一、急性肾炎通常指急性肾小球肾炎，其症状表现多样，具体如下：

1.尿液改变：血尿是常见症状之一，约半数患者会出现肉眼血尿，尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色或酱油色等，显微镜下可见大量红细胞。蛋白尿也较常见，一般为轻至中度蛋白尿，24小时尿蛋白定量通常小于3.5克。部分患者还可能出现尿量减少，严重时可发展为少尿（24小时尿量少于400ml）甚至无尿（24小时尿量少于100ml）。

2.水肿：多表现为晨起眼睑水肿，严重时可波及全身，呈非凹陷性水肿。这主要是由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留引起的。

3.高血压：约80%的患者会出现一过性轻、中度高血压，一般在150180/90100mmHg之间。高血压的发生与水钠潴留、肾素血管紧张素醛固酮系统激活等因素有关。血压升高通常在起病12周内恢复正常。

4.全身症状：患者可出现乏力、疲倦、厌食、恶心、呕吐、腰部钝痛等症状。这些全身症状可能与水钠潴留、毒素排泄障碍等因素有关。

二、不同人群的急性肾炎症状表现特点及应对措施

1.儿童：儿童急性肾炎发病率相对较高，症状与成人相似，但起病可能更急。儿童表达能力有限，家长需密切关注孩子的日常表现，如是否有不愿活动、尿量减少、尿液颜色改变等情况。由于儿童肾脏发育尚未完全成熟，急性肾炎可能对其肾脏功能产生更长远影响，因此治疗和随访需更加严格。

2.成年人：成年人急性肾炎症状相对典型，但可能因工作繁忙等原因，容易忽视早期症状。成年人生活方式多样，如长期熬夜、过度劳累、吸烟饮酒等不良生活习惯，可能加重急性肾炎病情。患者应注意调整生活方式，保证充足休息，戒烟限酒。

3.老年人：老年人急性肾炎症状可能不典型，部分患者可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状，容易被误诊或漏诊。老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，急性肾炎可能加重这些基础疾病，增加治疗难度。因此，老年人出现上述症状时，应及时就医排查。

三、治疗急性肾炎的常用药物

1.利尿剂：如氢氯噻嗪，可通过促进钠、水排泄，减轻水肿和高血压症状。

2.降压药：硝苯地平，能够扩张血管，降低血压，减轻高血压对肾脏的损害。

四、特殊人群提示

1.儿童：儿童用药需谨慎，严格遵医嘱选择合适药物及剂量，避免使用可能对肾脏有损害的药物。家长要监督孩子按时服药，定期带孩子复查，关注生长发育情况。

2.孕妇：急性肾炎可能对孕妇和胎儿产生严重影响，孕期发生急性肾炎应及时就医，在医生指导下进行治疗。治疗过程中需充分考虑药物对胎儿的安全性，密切监测母婴情况。

3.老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时要注意调整剂量，避免药物蓄积中毒。同时，积极治疗基础疾病，控制血压、血糖等指标，以减少急性肾炎对肾脏的进一步损害。