血压150一90需要用药吗

###一、血压分级界定

收缩压（SBP）150mmHg、舒张压（DBP）90mmHg属于高血压1级，依据《中国高血压防治指南》，高血压分级按血压水平分为三级，1级高血压为收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg。

###二、初始处理策略——非药物干预为先

1.生活方式调整：

-饮食方面：采用低盐饮食，每日钠盐摄入应＜5克，增加钾摄入（多吃新鲜蔬果）；

-运动方面：进行适量有氧运动，如每周至少150分钟中等强度运动（如快走、慢跑等）；

-其他方面：戒烟限酒，保持健康体重（体重指数BMI控制在18.5~23.9kg/m²），规律作息。需持续监测血压，观察非药物干预3~6个月后的血压变化。

###三、药物干预的判断依据

若经3~6个月规范的非药物干预后，血压仍持续≥140/90mmHg，则需考虑药物治疗。但具体是否用药还需结合个体情况，如是否合并其他心血管疾病（如冠心病、糖尿病等）、靶器官损害情况等，遵循个体化治疗原则。

###四、特殊人群注意事项

-老年人：老年高血压患者血压控制目标可适当放宽，但需警惕低血压风险，调整药物时应谨慎，密切监测血压波动；

-合并基础疾病者：如合并糖尿病或慢性肾病，通常需更早启动降压药物治疗，以降低心脑血管事件风险；

-儿童及青少年：高血压相对少见，若为继发性高血压需针对病因治疗，原发性高血压需优先通过生活方式调整干预，一般不急于药物治疗，需严格遵循儿科安全护理原则。