淋巴结肿大症状有哪些
淋巴结肿大症状的表现
局部症状
肿大的淋巴结外观：可以用肉眼观察到淋巴结体积增大，正常情况下淋巴结较小，直径多在0.2-0.5厘米之间，当肿大时可能直径会超过1厘米甚至更大，形状上可能呈圆形或椭圆形等。例如感染引起的淋巴结肿大，常常表现为局部淋巴结肿大，触摸时可以感觉到淋巴结质地有变化。
疼痛与压痛：部分淋巴结肿大伴有疼痛和压痛，比如急性炎症导致的淋巴结肿大，像细菌感染引起的淋巴结炎，患者能感觉到淋巴结区域有明显的疼痛，用手按压时疼痛加剧。以颈部淋巴结为例，若因口腔感染引发颈部淋巴结肿大，就可能出现压痛感。
全身症状
发热：当淋巴结肿大是由感染因素引起时，尤其是细菌、病毒等病原体感染，身体会启动免疫反应，常常伴随发热症状。比如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，患者会出现发热，体温可高达38-39℃甚至更高，而且发热可能会持续一段时间。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能发热相对更常见且体温波动可能较明显；成年人发热情况因个体差异不同，但一般也会有体温升高表现。
乏力：由于身体处于应激状态，免疫系统在对抗感染等情况时消耗能量等，患者会感觉全身乏力，没有精神。无论是儿童还是成年人，在淋巴结肿大伴有感染等情况时，都可能出现乏力症状，影响日常生活和活动耐力，比如儿童可能表现为不愿意玩耍、活动减少；成年人则可能感觉工作、运动耐力下降。
消瘦：如果是恶性肿瘤等导致的淋巴结肿大，随着病情进展，患者可能出现消瘦症状，体重在一段时间内无明显原因地下降。这是因为肿瘤细胞消耗身体能量，并且影响机体的正常代谢等功能。不同年龄人群消瘦表现可能不同，儿童可能影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等情况；成年人则表现为体重下降，身体逐渐变得消瘦。
不同病因相关的淋巴结肿大症状特点
感染性淋巴结肿大
细菌感染：如金黄色葡萄球菌感染引起的淋巴结肿大，除了局部淋巴结肿大、疼痛、压痛外，可能还会伴有局部皮肤红肿等表现。在儿童中，耳部感染可能导致颈部淋巴结肿大，儿童会出现哭闹、局部淋巴结触痛明显等情况；成年人若足部感染，可能会引起腹股沟淋巴结肿大，伴有局部红肿热痛等症状。
病毒感染：像风疹病毒感染引起的淋巴结肿大，常伴有发热、皮疹等症状，淋巴结肿大一般是全身性的，全身多个部位的淋巴结可能都有不同程度的肿大，儿童感染风疹病毒时，除了淋巴结肿大外，皮疹的出现是比较典型的表现，皮疹先从面部开始，然后向全身蔓延；成年人感染风疹病毒也会有淋巴结肿大、发热等表现，但皮疹相对儿童可能不那么典型。
结核杆菌感染：结核杆菌引起的淋巴结肿大，多见于颈部淋巴结，表现为颈部多个淋巴结肿大，初期可能质地较硬、无明显疼痛，随着病情进展，淋巴结可能相互粘连，部分淋巴结可能出现干酪样坏死，破溃后形成窦道等。不同年龄人群都可能感染结核杆菌引起淋巴结肿大，但儿童由于免疫力相对较低，感染后病情进展可能相对较快；成年人如果有免疫力低下等情况，也容易感染结核杆菌导致淋巴结肿大。
肿瘤性淋巴结肿大
恶性淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现淋巴结肿大，通常是无痛性进行性淋巴结肿大，可累及全身淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，且肿大的淋巴结质地较硬，早期可能可推动，后期可能相互粘连。在儿童中，恶性淋巴瘤也有发生，儿童可能表现为不明原因的进行性淋巴结肿大，同时可能伴有发热、盗汗等症状；成年人患恶性淋巴瘤时，除了淋巴结肿大外，还可能出现消瘦等更明显的全身症状。
转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至淋巴结引起的肿大，例如乳腺癌转移至腋窝淋巴结，可在腋窝摸到质地坚硬、固定的淋巴结肿大，患者一般有原发肿瘤相关的表现，如乳腺癌患者可能有乳房肿块等症状。不同年龄人群转移瘤导致的淋巴结肿大，其原发肿瘤的情况不同，儿童相对少见转移性肿瘤导致的淋巴结肿大，成年人则可能因各种原发肿瘤转移而出现相应淋巴结肿大症状。
特殊人群淋巴结肿大症状特点
儿童
先天性因素：部分儿童可能存在先天性淋巴结发育异常等情况导致的淋巴结肿大，比如某些遗传综合征相关的淋巴结肿大，可能在出生后就发现淋巴结异常，但早期可能无明显症状，随着年龄增长可能出现淋巴结进行性肿大等情况。儿童免疫系统发育不完善，感染引起的淋巴结肿大相对更常见，而且儿童表达症状的能力有限，可能更多表现为哭闹、局部不适、不愿活动等，家长需要密切观察儿童的一般状况，如是否有发热、精神状态等变化。
感染特点：儿童感染引起的淋巴结肿大，由于免疫力特点，感染扩散相对较快，淋巴结肿大可能在较短时间内明显增大。例如儿童上呼吸道感染引起的颈部淋巴结肿大，可能在1-2天内淋巴结就有较明显肿大，而且儿童发热等全身症状可能更突出，需要及时就医，因为儿童病情变化相对较快，延误治疗可能导致严重后果。
老年人
基础疾病影响：老年人往往有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，当出现淋巴结肿大时，可能因为基础疾病的存在而使病情表现不典型。例如老年人感染引起的淋巴结肿大，可能发热等全身症状不明显，但局部淋巴结肿大可能持续时间较长，而且老年人身体机能衰退，恢复相对较慢。
恶性肿瘤风险：老年人患恶性肿瘤导致淋巴结肿大的风险相对较高，由于老年人对疾病的感知和表达能力下降，可能淋巴结肿大症状被其他基础疾病症状掩盖。比如老年人出现颈部淋巴结肿大，可能首先被认为是颈部肌肉劳损等问题，而延误了恶性肿瘤的诊断，所以老年人出现无痛性、进行性淋巴结肿大时需要高度警惕恶性肿瘤的可能。
