淋巴结肿大有什么症状呢

淋巴结肿大的症状表现

局部症状

肿大表现：淋巴结肿大最直观的表现是淋巴结体积增大，可触摸到皮下有圆形或椭圆形的肿块，其大小不一，小的如米粒，大的可像核桃甚至更大。例如炎症引起的淋巴结肿大，通常质地相对柔软，而肿瘤转移导致的淋巴结肿大质地可能较硬且活动度差。不同年龄人群淋巴结肿大的触感可能因身体状况有差异，儿童的淋巴结相对更柔软些，但也需结合具体情况判断。

疼痛情况：部分淋巴结肿大伴有疼痛，比如细菌感染引发的淋巴结炎，炎症刺激会使淋巴结出现疼痛症状，按压时疼痛加剧。而一些肿瘤转移导致的淋巴结肿大初期可能无明显疼痛，但随着病情进展也可能出现疼痛。对于儿童，由于表述能力有限，家长需密切观察儿童是否有哭闹、拒绝触碰淋巴结区域等情况来判断是否有疼痛。

红肿表现：如果是感染性因素引起的淋巴结肿大，可能伴有局部皮肤红肿，这是因为炎症反应导致局部血管扩张、通透性增加，出现红肿表现。年龄较小的儿童皮肤较为娇嫩，红肿情况可能更易观察，但也需注意与其他皮肤病变鉴别。

全身症状

发热：当淋巴结肿大是由感染等因素引起时，身体的免疫系统被激活，可能出现发热症状。感染较轻时可能是低热，体温在37.5-38℃左右；感染较重时可出现高热，体温可达39℃以上。不同年龄人群发热表现有所不同，儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能更容易出现惊厥等情况，所以儿童出现淋巴结肿大伴有发热时需更加重视，及时就医。

乏力：由于身体处于应激状态，能量消耗增加，患者会感觉全身乏力，缺乏精力。无论是成人还是儿童，出现淋巴结肿大伴有乏力时，都需要适当休息，以帮助身体恢复。

消瘦：如果是恶性肿瘤等严重疾病导致的淋巴结肿大，随着病情进展，患者可能出现消瘦症状，体重逐渐下降。这是因为肿瘤细胞消耗身体大量营养物质，同时患者的食欲可能受到影响，导致摄入营养不足。

不同病因相关症状

感染性淋巴结肿大：

-细菌感染：除了上述局部红肿热痛、发热等症状外，还可能有原发感染灶的表现，比如链球菌感染引起的淋巴结肿大，可能伴有咽部疼痛、扁桃体化脓等症状；葡萄球菌感染引起的淋巴结肿大，原发感染灶可能在皮肤，如皮肤疖肿等。儿童如果是金黄色葡萄球菌感染导致淋巴结肿大，可能原发感染灶在皮肤，家长要检查儿童皮肤是否有破损、疖肿等情况。

-病毒感染：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了淋巴结肿大外，还会有咽痛、皮疹、肝脾肿大等表现；风疹病毒感染引起的淋巴结肿大，可能伴有低热、皮疹等症状。对于儿童，风疹病毒感染较为常见，需注意观察儿童的出疹情况等。

肿瘤性淋巴结肿大：

-恶性淋巴瘤：除了无痛性进行性淋巴结肿大外，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，即B症状。随着病情发展，可累及全身多个器官，出现相应器官受累的表现，如侵犯胃肠道可出现腹痛、腹泻等症状。

-肿瘤转移：例如肺癌转移至纵隔淋巴结，可能出现咳嗽、咯血等肺部症状；乳腺癌转移至腋窝淋巴结，可在腋窝摸到肿大淋巴结，同时乳房可能有肿块、乳头溢液等表现。不同年龄人群肿瘤转移导致淋巴结肿大的原发肿瘤类型有所差异，儿童相对少见肿瘤转移情况，但也需警惕一些罕见的恶性肿瘤情况。