淋巴结肿大都有什么症状

淋巴结肿大的常见症状

局部症状

淋巴结肿大表现：可触摸到皮下有圆形或椭圆形的肿块，大小不一，小的如米粒，大的可如核桃甚至更大。例如感染引起的淋巴结肿大，常见的颈部淋巴结肿大时，能明显摸到颈部皮下有肿大的结节。一般质地较软、可推动，有炎症时可能有压痛，而肿瘤转移导致的淋巴结肿大质地往往较硬，活动度差，通常无压痛。

红肿表现：如果是炎症性的淋巴结肿大，局部皮肤可能出现红肿现象，比如口腔感染引起的颌下淋巴结肿大，局部皮肤会发红且温度比周围正常皮肤高。这是因为炎症病灶的刺激导致局部血管扩张、炎性细胞浸润，引起皮肤的改变。

疼痛表现：不同原因引起的淋巴结肿大疼痛程度有所不同。细菌感染导致的淋巴结炎引起的疼痛较为明显，多为胀痛或跳痛；而一些无痛性的淋巴结肿大可能提示有肿瘤等情况，但也不是绝对，比如淋巴瘤早期可能表现为无痛性进行性淋巴结肿大。

全身症状

发热：当淋巴结肿大是由于感染因素引起时，机体的免疫反应往往会导致发热。比如细菌、病毒等病原体感染，引起淋巴结反应性增生的同时，会引发全身性的发热，体温可在38℃左右，严重时可超过39℃。例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，患者除了有颈部等部位淋巴结肿大外，还会出现高热，体温可达39℃以上，持续1-2周不等。

消瘦：如果是恶性肿瘤导致的淋巴结肿大，随着病情进展，患者可能出现消瘦症状。这是因为肿瘤细胞消耗机体大量营养物质，并且肿瘤的生长抑制了机体的正常代谢，导致患者体重在短期内明显下降，比如一个月内体重下降5%以上。像淋巴瘤患者，在疾病中晚期常出现进行性消瘦。

乏力：无论是感染性还是肿瘤性的淋巴结肿大，患者往往会感到全身乏力，精神状态差。这是由于疾病状态下机体代谢紊乱，能量供应不足以及炎症反应等因素影响，使患者感觉身体疲倦，活动耐力下降。例如结核杆菌引起的淋巴结结核，患者会长期感到乏力，同时伴有低热、盗汗等症状。

对于儿童患者，淋巴结肿大时可能更需要关注，因为儿童免疫系统发育不完善，感染引起淋巴结肿大的情况较为常见。比如儿童上呼吸道感染后容易出现颈部、耳后等部位淋巴结肿大，家长要注意观察淋巴结肿大的变化情况以及是否伴有其他全身症状，如发热、精神状态等。如果儿童淋巴结肿大持续不消退或伴有高热、精神萎靡等情况，要及时就医。对于老年人，淋巴结肿大需要警惕肿瘤转移的可能，因为老年人肿瘤发病率相对较高，要详细询问病史，进行全面检查，以明确淋巴结肿大的原因。