激素六项单子怎么看

激素六项的基本组成及参考值

激素六项通常包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。不同医院因检测方法、试剂等差异，参考值会有不同，一般来说，卵泡刺激素在卵泡期约3.5~12.5mIU/mL，黄体生成素在卵泡期约2~15mIU/mL，雌二醇在卵泡期约25~150pg/mL，孕酮在卵泡期约0.1~0.8ng/mL，睾酮女性正常范围约15~70ng/dL，泌乳素非孕期一般小于20ng/mL。

卵泡刺激素（FSH）

意义：反映卵巢的储备功能，在女性月经周期不同阶段有变化。青春期前极低，随年龄增长逐渐升高。在卵泡期，FSH水平升高提示卵巢储备功能开始下降，若FSH过高，可能提示卵巢功能衰退，如卵巢早衰患者FSH常明显升高；在促排卵治疗过程中，监测FSH可帮助判断卵泡发育情况等。对于男性，FSH主要促进生精小管的成熟和精子生成，FSH异常也可能提示睾丸生精功能障碍等。

年龄影响：随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢储备功能逐渐下降，FSH水平有升高趋势，这是因为卵巢内卵泡数量减少，反馈调节使垂体分泌FSH增加。男性随年龄增长，FSH也可能有一定变化，但相对女性卵巢功能衰退来说，男性生精功能随年龄变化导致FSH变化的机制相对复杂，一般老年男性FSH可能会有轻度升高，但需结合其他指标综合判断。

生活方式影响：长期熬夜、过度减肥等不良生活方式可能影响内分泌轴，导致FSH异常。长期熬夜会打乱生物钟，影响下丘脑-垂体-卵巢轴（女性）或下丘脑-垂体-睾丸轴（男性）的正常功能，使FSH分泌异常。过度减肥导致体重过低，身体脂肪含量过少，会影响激素的合成与分泌，进而影响FSH水平。

黄体生成素（LH）

意义：与FSH协同作用调节卵泡发育、成熟及排卵。在月经周期中，LH在排卵前会出现高峰，促使卵泡破裂排卵。LH异常可能提示多囊卵巢综合征等疾病，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高，FSH正常或相对降低，LH/FSH比值大于2~3；在女性绝经期，LH水平也会明显升高，因为卵巢功能衰退，对垂体的反馈抑制减弱，垂体分泌LH增加。男性LH主要促进睾丸间质细胞分泌睾酮，LH异常也可能导致男性性腺功能异常。

年龄影响：女性青春期前LH水平较低，随青春期发育逐渐升高，绝经后明显升高。男性各年龄段LH水平相对稳定，但随年龄增长，若出现性腺功能减退，LH也会升高，因为睾丸间质细胞功能衰退，对垂体的负反馈减弱，垂体分泌LH增加。

生活方式影响：同样，不良生活方式如熬夜、过度减肥等也会影响LH水平。例如，多囊卵巢综合征患者往往存在生活方式不健康的情况，除了激素异常外，还常伴有肥胖、缺乏运动等，这些因素相互作用，进一步加重LH的异常。

雌二醇（E2）

意义：由卵巢卵泡分泌，是评估卵巢功能的重要指标之一。雌二醇水平在月经周期中呈周期性变化，卵泡期逐渐升高，排卵前达到高峰，排卵后有所下降。雌二醇过低可能提示卵巢功能低下、下丘脑-垂体功能失调等；过高可能见于卵巢颗粒细胞瘤、多发性子宫肌瘤等情况。男性雌二醇主要由睾丸、肾上腺皮质等分泌，少量来自脂肪等组织芳香化作用，男性雌二醇异常也可能与性腺疾病等有关。

年龄影响：女性青春期前雌二醇水平极低，青春期后随卵巢发育逐渐升高，绝经后显著降低。男性儿童期雌二醇水平低，青春期随雄激素分泌增加，通过芳香化作用雌二醇也会有一定升高，成年男性雌二醇维持在相对稳定水平，老年男性雌二醇可能会有轻度降低，但变化相对女性卵巢功能变化来说不那么显著。

生活方式影响：生活方式对雌二醇的影响与整体内分泌调节相关，如肥胖女性脂肪组织多，芳香化作用增强，可能导致雌二醇水平升高，而过度减肥导致脂肪过少则可能使雌二醇降低。

孕酮（P）

意义：由卵巢黄体分泌，主要作用是促进子宫内膜分泌期改变，为受精卵着床做准备。在月经周期中，卵泡期孕酮水平低，排卵后黄体形成，孕酮水平升高。若怀孕，孕酮水平会持续升高；孕酮异常可能提示黄体功能不全、宫外孕等情况。男性孕酮主要由肾上腺皮质分泌，意义相对女性较小，但也可反映肾上腺皮质功能等情况。

年龄影响：女性不同年龄阶段孕酮水平变化明显，青春期前孕酮水平低，青春期后随月经周期变化而变化，绝经后孕酮水平极低。男性各年龄阶段孕酮水平相对稳定，受年龄影响较小，但老年男性肾上腺皮质功能可能会有一定改变，从而影响孕酮水平。

生活方式影响：生活方式对孕酮的影响主要通过影响内分泌轴来实现，如长期精神压力大可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致黄体功能异常，进而影响孕酮水平。

睾酮（T）