激素6项怎么看

一、激素6项包含的项目及参考值

激素6项通常包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。不同年龄段、性别参考值有所差异，以女性为例，卵泡刺激素在卵泡期一般为3.5~12.5mIU/mL，黄体生成素在卵泡期为2~15mIU/mL，雌二醇在卵泡期为25~45pg/mL，孕酮在卵泡期一般＜1ng/mL，睾酮一般＜0.75ng/mL，催乳素一般＜25ng/mL；男性卵泡刺激素一般为1.5~12.4mIU/mL，黄体生成素一般为1.7~8.6mIU/mL，雌二醇一般为20~75pg/mL，孕酮一般＜0.3ng/mL，睾酮一般为260~1200ng/dL，催乳素一般＜20ng/mL。

二、各项目异常的意义及相关情况

（一）卵泡刺激素

1.升高：在女性中，绝经后女性卵泡刺激素会显著升高，因为卵巢功能衰退，对垂体的负反馈减弱，导致卵泡刺激素分泌增多；在男性中，多见于睾丸功能衰竭等情况。若女性在育龄期卵泡刺激素升高，可能提示卵巢储备功能下降，影响受孕。

2.降低：常见于下丘脑-垂体病变，如垂体瘤等，导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而使卵泡刺激素分泌降低，可能影响生殖功能。

（二）黄体生成素

1.升高：女性排卵前黄体生成素会出现高峰，若非排卵前出现异常升高，可能与多囊卵巢综合征相关，多囊卵巢综合征患者常伴有黄体生成素升高，雄激素水平升高等，表现为月经不调、不孕等；男性黄体生成素升高可见于睾丸间质细胞病变等情况。

2.降低：多与下丘脑-垂体功能减退有关，如席汉综合征（产后大出血导致垂体缺血坏死），会影响性激素的分泌，导致生殖功能障碍等。

（三）雌二醇

1.升高：女性妊娠期雌二醇会显著升高，这是正常的生理现象；若非妊娠期雌二醇异常升高，可能见于卵巢颗粒细胞瘤等疾病，也可能与一些内分泌紊乱相关。

2.降低：常见于卵巢功能低下，如卵巢早衰，会导致雌激素水平降低，出现潮热、盗汗、月经紊乱等围绝经期症状；也可见于下丘脑-垂体病变导致雌激素分泌减少。

（四）孕酮

1.升高：女性在排卵后孕酮会升高，若怀孕后孕酮持续升高是正常的；但也可见于葡萄胎等情况，葡萄胎患者孕酮水平往往高于正常相应孕周。

2.降低：多见于黄体功能不全，会导致子宫内膜分泌不良，影响受精卵着床，容易引起流产；也可见于先兆流产等情况。

（五）睾酮

1.升高：女性睾酮升高常见于多囊卵巢综合征，除了睾酮升高外，还常伴有黄体生成素升高、卵巢多囊样改变等；也可见于肾上腺皮质功能亢进等疾病。

2.降低：女性睾酮降低可见于卵巢功能减退、垂体功能减退等情况，可能导致性欲减退等；男性睾酮降低可见于睾丸疾病等。

（六）催乳素

1.升高：常见于垂体催乳素瘤，患者往往会出现泌乳、月经紊乱、不孕等症状；此外，甲状腺功能减退、长期服用某些药物（如抗精神病药物等）也可能导致催乳素升高。

2.降低：多见于垂体前叶功能减退等情况，会导致催乳素分泌减少，可能影响生殖功能和泌乳功能等。

三、不同人群解读激素6项的注意事项

（一）女性

1.育龄期女性：需要结合月经周期来解读激素6项，不同月经周期阶段（卵泡期、排卵期、黄体期）各激素水平有不同变化。比如在判断是否排卵时，可结合黄体生成素的峰值以及孕酮水平等。对于有月经不调、不孕等问题的育龄期女性，激素6项检查非常重要，能帮助查找病因。

2.围绝经期女性：此阶段女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡刺激素会升高，雌二醇会降低，医生会根据激素水平评估绝经的进程等情况，同时要关注患者潮热、盗汗等围绝经期症状与激素变化的关系。

3.妊娠期女性：妊娠期不同阶段激素6项有不同变化，比如雌二醇、孕酮等会随着孕周增加而升高，医生会通过监测这些激素水平来评估胎儿的发育情况等，若激素水平异常可能提示有先兆流产等风险。

（二）男性

1.成年男性：对于有性功能障碍、不育等问题的男性，激素6项检查可以帮助判断是否存在睾丸功能异常、下丘脑-垂体病变等情况。比如睾酮水平降低可能导致男性性欲减退、勃起功能障碍等。

2.青春期男性：此阶段激素6项的变化与男性第二性征的发育相关，卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等的变化是否符合正常的青春期发育进程很重要，若出现异常可能提示青春期发育异常等问题。

四、激素6项检查的注意事项

（一）检查时间

1.基础性激素检查：一般建议在月经来潮的第2~5天进行，此时为卵泡早期，可以反映卵巢的基础功能状态。

2.监测排卵：若想了解排卵情况，可在月经周期的第10~12天开始监测卵泡刺激素、黄体生成素以及雌二醇等，观察其变化规律。

3.妊娠期：根据不同的妊娠阶段有不同的监测时间和意义，如孕早期监测孕酮等水平评估胚胎发育。

（二）注意事项

1.避免药物干扰：在检查前应告知医生正在服用的药物，某些药物可能影响激素水平，如避孕药、抗精神病药物等，可能导致检查结果出现偏差。

2.休息与状态：检查前要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动等，因为这些因素可能影响激素的分泌，从而影响检查结果的准确性。