激素六项报告怎么看

激素六项的基本组成及正常参考值

激素六项通常包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。不同年龄段、性别以及生理状态下，这些指标的正常参考值有所不同。以女性为例，卵泡期FSH一般在3.5~12.5mIU/mL，LH在2~15mIU/mL，E2在25~146pg/mL，P在0.2~0.8ng/mL，T在0.06~0.8ng/mL，PRL在2~25ng/mL；排卵期FSH约4~20mIU/mL，LH可达30~100mIU/mL，E2可升至275~750pg/mL，P在0.8~2.0ng/mL；黄体期FSH1~9mIU/mL，LH1~13mIU/mL，E250~240pg/mL，P在5.0~15.9ng/mL。男性FSH1.5~12.4mIU/mL，LH2~9mIU/mL，E220~75pg/mL，P0.1~0.8ng/mL，T2~9ng/mL，PRL2~18ng/mL。

卵泡刺激素（FSH）

意义：FSH主要由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其作用是促进卵泡发育成熟。在女性月经周期中，卵泡期FSH水平反映了卵巢储备功能的基础状态，若FSH升高，尤其是在闭经患者中，可能提示卵巢功能减退，如卵巢早衰等；男性FSH异常则可能影响精子的生成。

不同情况影响：对于年龄较大的女性，卵巢功能逐渐衰退，FSH可能会有上升趋势；长期熬夜、生活不规律等不良生活方式可能会干扰内分泌，间接影响FSH水平；有卵巢手术史、化疗等病史的患者，FSH也可能出现异常改变。

黄体生成素（LH）

意义：与FSH协同作用促进卵泡成熟、排卵和黄体形成。女性LH在排卵前会出现高峰，帮助触发排卵过程。LH异常升高可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，该疾病患者常表现为LH/FSH比值异常；男性LH异常则可能影响雄激素的分泌，进而影响生精功能。

不同情况影响：青春期女性LH水平会随月经周期变化而波动；患有多囊卵巢综合征的女性，由于内分泌紊乱，LH往往升高且LH/FSH比值≥2~3；肥胖的女性可能因胰岛素抵抗等因素导致LH水平异常。

雌二醇（E2）

意义：主要由卵巢卵泡分泌，对女性生殖系统的发育和维持正常月经周期起重要作用。E2水平能反映卵巢分泌雌激素的功能，过低可能导致子宫内膜薄等问题，过高可能与某些妇科疾病相关。

不同情况影响：青春期前女性E2水平较低；育龄期女性在不同月经周期阶段E2有相应变化，怀孕后E2会显著升高；患有卵巢颗粒细胞瘤等疾病时，E2可能异常升高。

孕酮（P）

意义：由卵巢黄体分泌，主要作用是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，为受精卵着床做准备。在月经周期中，黄体期P水平升高提示黄体功能正常，若P水平低可能导致流产等问题。

不同情况影响：怀孕早期孕酮水平能反映胚胎发育情况，过低可能有先兆流产风险；对于月经不调的女性，黄体功能不全时P水平可能低于正常；年龄增长可能会影响黄体功能，导致P分泌异常。

睾酮（T）

意义：男性睾酮主要由睾丸间质细胞分泌，女性睾酮主要来自肾上腺皮质和卵巢。女性睾酮水平升高可能导致多毛、痤疮、月经紊乱等，常见于多囊卵巢综合征患者；男性睾酮异常则可能影响性欲、精子生成等。

不同情况影响：肥胖女性由于脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素，同时自身内分泌调节异常，可能出现睾酮轻度升高；患有肾上腺皮质增生等疾病的女性或男性，睾酮会异常升高。

泌乳素（PRL）

意义：由垂体前叶嗜酸性细胞分泌，主要功能是促进乳腺发育及乳汁分泌。PRL升高可能导致月经紊乱、闭经、不孕等，常见于垂体微腺瘤患者。

不同情况影响：孕期女性PRL会生理性升高以准备哺乳；某些药物如抗精神病药物等可能会引起PRL升高；睡眠不足、应激等情况也可能导致PRL短暂升高。

激素六项结果异常的解读及相关疾病关联

FSH异常

FSH升高：如果女性FSH升高且年龄在40岁左右，可能提示卵巢储备功能下降，进入围绝经期；对于闭经女性，FSH升高结合雌激素水平低，可能是卵巢早衰。男性FSH升高可能与睾丸生精功能障碍有关，如无精症等。

FSH降低：下丘脑或垂体病变可能导致FSH分泌减少，如垂体瘤等疾病，会影响卵泡发育和精子生成。

LH异常

LH升高：多囊卵巢综合征患者常出现LH升高且LH/FSH比值异常，同时可能伴有雄激素升高、排卵障碍等表现；青春期前儿童LH升高可能提示性早熟。

LH降低：下丘脑或垂体病变导致促性腺激素分泌不足时，LH会降低，可能引起性腺功能减退。

E2异常

E2升高：卵巢颗粒细胞瘤患者E2会异常升高；怀孕时E2升高是正常的生理现象，但葡萄胎等异常妊娠时E2也会异常增高。

E2降低：卵巢功能减退、席汉综合征等疾病会导致E2降低，可能出现月经稀少、闭经等症状。

P异常

P升高：怀孕后P升高是正常的，但若在非孕期P异常升高，可能与黄体囊肿等有关。

P降低：黄体功能不全时P水平低，容易导致流产；月经不调患者若P低可能存在排卵异常。

T异常

T升高：多囊卵巢综合征女性T升高，还可能伴有肥胖、黑棘皮症等；肾上腺皮质增生患者T也会升高。

T降低：男性睾丸功能减退时T降低，会出现性欲减退、勃起功能障碍等；女性卵巢功能严重低下时T也可能降低。

PRL异常

PRL升高：垂体微腺瘤是导致PRL升高常见原因之一，患者除了PRL升高外，还可能有月经紊乱、溢乳等表现；甲状腺功能减退患者也可能出现PRL轻度升高。

PRL降低：垂体前叶功能减退时PRL降低，可能导致性腺功能减退等问题。

激素六项检查的注意事项及特殊人群考虑

检查时间选择

女性：一般建议在月经来潮的第2~5天（卵泡早期）进行检查，此时能较好反映卵巢的基础内分泌状态；若患者闭经，则可随时检查，但需结合临床情况判断。对于月经不调长期不来潮又急于了解结果的女性，可直接检查。

男性：无特殊时间限制，但建议在安静状态下上午9~11点抽血，避免剧烈运动、情绪激动等影响结果。

特殊人群

青春期女性：青春期女性激素水平处于波动变化阶段，检查时需结合月经情况综合判断，避免过度解读结果。例如青春期少女月经初潮后1~2年内，月经不规律较为常见，激素水平可能与成熟女性不同。

孕期女性：孕期不同阶段激素六项有不同变化，孕早期主要关注孕酮和HCG等，孕中晚期E2等也会相应变化，需由专业医生结合孕周等情况进行解读，以评估胎儿发育等情况。

患有内分泌疾病的患者：如糖尿病患者，可能因代谢紊乱影响激素水平，检查激素六项时需告知医生病史，以便综合分析结果。

服用特殊药物的患者：正在服用影响内分泌药物的患者，如避孕药等，会干扰激素六项结果，检查前需告知医生用药情况，医生会综合考虑药物影响后解读结果。