怎么看激素六项

一、激素六项的组成及意义

激素六项包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

卵泡刺激素（FSH）：由垂体分泌，女性FSH主要作用是促进卵泡发育和成熟，在月经周期中，卵泡期FSH水平相对稳定，排卵期会升高，它能反映卵巢的储备功能等情况，比如卵巢储备功能下降时，FSH水平可能会升高；男性FSH则促进精子生成。

黄体生成素（LH）：也是垂体分泌，女性LH在排卵前会形成高峰，促使排卵，它与FSH协同作用调节性腺功能，比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH相对正常，LH/FSH比值异常；男性LH促进睾丸间质细胞分泌雄激素，维持生精功能。

雌二醇（E2）：主要由卵巢分泌，女性E2水平在月经周期不同阶段有变化，卵泡早期较低，随着卵泡发育逐渐升高，排卵期达高峰，它对女性生殖系统的发育、维持第二性征等有重要作用，比如绝经后女性E2水平会降低。

孕酮（P）：由卵巢黄体分泌为主，孕酮在月经周期中随黄体的发育而升高，主要作用是促进子宫内膜转化为分泌期，利于受精卵着床等，比如黄体功能不全时，孕酮水平会低于正常。

睾酮（T）：女性睾酮主要来自肾上腺皮质和卵巢，少量来自外周雄激素前体物质的转化，睾酮水平升高可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，会影响女性月经及排卵等；男性睾酮主要由睾丸间质细胞分泌，维持男性第二性征和生精功能等。

泌乳素（PRL）：由垂体前叶分泌，非孕期女性PRL水平一般较低，妊娠和哺乳期会升高，PRL升高可能会导致月经紊乱、泌乳等情况，比如垂体泌乳素瘤可引起PRL异常升高。

二、激素六项的检测时间及注意事项

检测时间

-基础状态：一般建议在月经来潮的第2-5天（卵泡早期）进行检测，此时可以反映卵巢的基础内分泌状态，适用于评估多囊卵巢综合征、卵巢储备功能等情况。

-排卵期：对于监测排卵情况的女性，可在预计排卵期前后进行检测，比如通过超声监测卵泡发育到一定程度时检测LH等指标，了解排卵是否正常。

-黄体期：在月经周期的第21天左右检测孕酮水平，以判断黄体功能是否正常。

注意事项

-生活方式：检测前需避免剧烈运动、熬夜等，因为这些可能会影响激素水平。比如剧烈运动可能导致应激状态，使某些激素水平发生波动。

-特殊人群：对于正在服用可能影响激素水平药物的女性，需告知医生，因为某些药物如避孕药等会干扰激素六项的检测结果。比如长期服用避孕药的女性，可能需要停药一段时间后再进行检测。对于孕妇，一般不常规进行激素六项检测，但在某些特殊情况下，如怀疑有内分泌相关的妊娠并发症时，会根据具体情况进行检测，不过孕期激素水平本身与非孕期有很大不同，解读结果时需结合孕期情况。

三、激素六项结果异常的临床意义及相关疾病

FSH异常

-FSH升高：如果女性FSH升高，且年龄在35岁以上，可能提示卵巢储备功能下降，随着年龄增长，卵巢储备功能本身会逐渐下降，FSH升高是卵巢功能衰退的一个指标；对于闭经的女性，FSH升高可能提示卵巢性闭经，如卵巢早衰等疾病。男性FSH升高常见于睾丸生精功能障碍等情况，如克氏综合征等。

-FSH降低：FSH降低多见于垂体功能减退等情况，比如席汉综合征（产后大出血引起垂体缺血坏死，导致垂体功能减退），会影响FSH的分泌，进而影响性腺功能。

LH异常

-LH升高：女性LH升高常见于多囊卵巢综合征，患者常表现为月经紊乱、多毛、肥胖等，LH升高与卵巢分泌雄激素增加等相关；在绝经过渡期女性，LH也会升高，因为卵巢功能衰退，对垂体的反馈抑制减弱。男性LH升高可见于睾丸间质细胞病变等情况。

-LH降低：LH降低多见于垂体病变，如垂体肿瘤等，影响LH的分泌，进而影响性激素的分泌和生殖功能。

E2异常

-E2升高：女性E2升高可能见于卵巢颗粒细胞瘤等疾病，或者一些内分泌失调情况；在妊娠时，E2也会升高，且随孕周增加而逐渐升高，用于监测胎儿在宫内的发育情况等。

-E2降低：E2降低可见于卵巢功能低下、席汉综合征等情况，会影响女性生殖系统的发育和功能，导致月经不调等问题。

P异常

-P降低：黄体功能不全时，孕酮水平降低，可能导致受精卵不易着床，引起流产等情况；肾上腺皮质功能减退等也可能导致孕酮分泌减少。

-P升高：P升高可见于怀孕、葡萄胎等情况，另外，一些内分泌疾病也可能导致P升高。

T异常

-T升高：女性T升高常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病，会出现多毛、痤疮、月经紊乱等表现；男性T升高如果是病理情况，可能见于睾丸间质细胞瘤等。

-T降低：女性T降低可见于卵巢功能减退、席汉综合征等，男性T降低可能与睾丸功能减退、垂体功能减退等有关。

PRL异常

-PRL升高：常见于垂体泌乳素瘤，患者可能出现月经紊乱、泌乳、不孕等表现；某些药物如抗精神病药物等也可能引起PRL升高；甲状腺功能减退时也可能导致PRL升高，因为甲状腺激素不足会反馈性引起垂体分泌PRL增加。

-PRL降低：PRL降低多见于垂体前叶功能减退等情况，会影响生殖功能等。

总之，激素六项检测是评估内分泌功能的重要手段，通过对各项指标的分析，可以帮助医生诊断多种内分泌相关疾病，但具体的诊断还需要结合临床症状、其他检查等综合判断。