激素六项结果如何看

激素六项的检查项目及意义

激素六项通常包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

卵泡刺激素（FSH）：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。成年女性卵泡期FSH正常值一般为5~10mIU/mL，排卵期8~20mIU/mL，黄体期2~10mIU/mL，绝经期20~138mIU/mL。FSH升高常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征等；FSH降低常见于下丘脑或垂体功能减退等。

黄体生成素（LH）：也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，它可以促进排卵，形成黄体并分泌孕激素。成年女性卵泡期LH正常值一般为2~15mIU/mL，排卵期30~100mIU/mL，黄体期4~10mIU/mL，绝经期16~54mIU/mL。LH升高可见于多囊卵巢综合征等；LH降低常见于下丘脑或垂体功能减退等。

雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，其主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。卵泡期E2正常值一般为48~521pmol/L，排卵期70~1835pmol/L，黄体期272~793pmol/L，绝经期<100pmol/L。E2降低可见于卵巢功能低下、席汉综合征等；E2升高可见于卵巢颗粒细胞瘤等。

孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。卵泡期P正常值一般<3.2nmol/L，黄体期9.5~89nmol/L。P降低可见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等；P升高可见于葡萄胎等。

睾酮（T）：女性体内睾酮主要由肾上腺皮质分泌，卵巢也能分泌少量睾酮。正常女性血清睾酮正常值一般为0.7~3.1nmol/L。T升高可见于多囊卵巢综合征等；T降低可见于卵巢功能低下、垂体功能减退等。

泌乳素（PRL）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，其主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。非妊娠期女性PRL正常值一般为1.61~18.77ng/mL。PRL升高可见于垂体泌乳素瘤等；PRL降低可见于垂体功能减退等。

不同人群激素六项结果的解读差异

育龄女性：对于有月经不调、不孕等问题的育龄女性，需要结合月经周期来综合分析激素六项结果。比如多囊卵巢综合征患者可能会出现LH升高、FSH正常或降低、T升高、LH/FSH比值增大等情况。如果是处于绝经期的女性，FSH、LH会显著升高，而E2等雌激素水平会降低。

儿童：儿童时期激素六项结果有其自身特点，比如女童如果出现T升高，可能提示存在肾上腺皮质增生等疾病，需要进一步评估；男童如果出现PRL异常等情况，也需要排查是否存在垂体等相关问题，但儿童时期激素水平波动较大，解读时需谨慎，结合儿童的发育阶段等情况综合判断。

妊娠期女性：妊娠期不同阶段激素六项也有变化，比如孕早期E2、P等会逐渐升高，PRL也会随着妊娠进展而有一定变化，FSH和LH在妊娠期一般处于较低水平，解读妊娠期激素六项结果需要紧密结合妊娠的具体阶段来分析是否存在异常情况，如是否有先兆流产等可能与激素水平异常相关的情况。

激素六项检查的注意事项

检查时间：

-基础性激素六项检查一般建议在月经来潮的第2~5天（卵泡早期）进行，此时可以反映卵巢的基础状态。

-如果是闭经的女性，可以随时检查，但需结合B超等检查判断卵巢状态。

特殊人群：

-对于正在服用某些影响激素水平药物的人群，如避孕药等，需要告知医生，因为药物可能会干扰激素六项的结果，医生会综合评估药物对结果的影响以及是否需要调整检查时间。

-对于妊娠期女性，检查时要明确妊娠阶段，不同阶段激素变化不同，避免因对妊娠阶段判断不准确而造成结果解读错误。

-儿童进行激素六项检查时，要安抚儿童情绪，尽量配合检查，同时要考虑儿童发育的个体差异等因素对结果的影响。

总之，激素六项结果的解读需要结合受检者的年龄、性别、月经周期、临床症状等多方面因素综合分析，建议在专业医生的指导下进行结果的解读和相关疾病的诊断与治疗。