激素6项如何看

一、激素6项包含的项目及正常参考值

激素6项通常包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。不同年龄段、性别、生理周期的正常参考值有所差异。例如，女性卵泡期FSH一般为3.5~12.5mIU/mL，LH为2~15mIU/mL，E2为25~146pg/mL，P在卵泡期为0.1~0.3ng/mL，T小于0.75ng/mL，PRL小于25ng/mL；男性FSH为1.5~12.4mIU/mL，LH为2~12mIU/mL，E2为20~75pg/mL，P小于0.3ng/mL，T为260~1100ng/dL，PRL小于20ng/mL。

二、各项激素的意义及异常情况解读

卵泡刺激素（FSH）

-意义：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要作用是促进卵泡发育成熟及分泌雌激素。在女性月经周期中，卵泡期FSH水平相对稳定，排卵前会出现高峰。对于男性，FSH能刺激生精小管的支持细胞分泌雄激素结合蛋白，促进精子发生。

-异常情况：女性FSH升高常见于卵巢功能衰退，如卵巢早衰时，FSH可明显升高；若FSH降低，可能与下丘脑-垂体功能减退等有关。男性FSH异常升高可能提示睾丸生精功能障碍等，降低则可能与垂体病变等因素相关。

-黄体生成素（LH）

-意义：也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与FSH协同作用促进卵泡成熟、排卵和黄体形成。女性LH在卵泡期相对稳定，排卵前迅速升高形成LH峰，促使排卵。男性LH能促进睾丸间质细胞分泌睾酮。

-异常情况：女性LH异常升高可能见于多囊卵巢综合征等，患者常伴有月经紊乱、不孕等；LH降低可能与下丘脑-垂体功能低下等有关。男性LH异常也与睾丸功能异常等相关。

-雌二醇（E2）

-意义：是雌激素的主要成分，由卵巢卵泡分泌，对女性生殖系统的发育、维持第二性征等起重要作用。男性体内也有少量雌二醇，由睾丸、肾上腺皮质等分泌，对男性生殖系统及整体代谢有一定影响。

-异常情况：女性E2水平异常改变与月经不调、不孕、卵巢疾病等相关，如卵巢功能低下时E2降低；妊娠时E2会升高。男性E2异常升高可能与睾丸疾病、肾上腺疾病等有关。

-孕酮（P）

-意义：由卵巢黄体分泌，主要作用是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，为受精卵着床做准备。在妊娠过程中，孕酮也有助于维持妊娠。

-异常情况：女性孕酮异常降低可能与黄体功能不全等有关，增加可能见于葡萄胎等情况。男性孕酮异常一般较少见，若出现异常也多与内分泌疾病相关。

-睾酮（T）

-意义：男性睾酮主要由睾丸间质细胞分泌，是维持男性第二性征和生殖功能的重要激素；女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质和卵巢，对女性的性欲等有一定影响。

-异常情况：女性睾酮升高常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等，可出现多毛、痤疮、月经紊乱等表现；男性睾酮异常降低可能与睾丸功能减退等有关。

-泌乳素（PRL）

-意义：由垂体前叶嗜酸细胞分泌，主要功能是促进乳腺发育及乳汁分泌，其分泌受下丘脑多巴胺能神经递质的调节。

-异常情况：PRL升高可见于垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退、药物（如某些抗精神病药物、降压药等）影响等，患者可能出现月经紊乱、泌乳、不孕等；PRL降低相对少见，可能与垂体功能减退等有关。

三、检查激素6项的注意事项及特殊人群考虑

检查时间

-女性：若检查基础内分泌（了解基础状态下的激素水平），一般在月经来潮第2~5天（卵泡早期）进行；若想了解黄体功能，则在月经周期第21天左右检查。对于闭经患者，可随时检查，但需结合B超等了解子宫卵巢情况。

-男性：无特殊时间要求，空腹抽血即可，但要避免剧烈运动、情绪激动等影响激素水平的因素。

-特殊人群

-青春期女性：此阶段激素水平处于变化阶段，检查激素6项时需结合年龄、第二性征发育等情况综合判断，若出现月经不规律等情况，要考虑青春期内分泌调节不完善等因素，但也需排除病理性因素。

-围绝经期女性：激素6项检查可帮助评估卵巢功能衰退情况，此阶段FSH升高、E2降低等是正常的生理变化，但也需警惕其他疾病导致的激素异常改变。

-男性老年人：随着年龄增长，睾酮水平可能会逐渐降低，若出现性功能减退等情况，检查激素6项有助于判断是否存在睾丸功能等方面的问题，但要注意与其他老年相关疾病导致的症状相鉴别。