左后背肩胛骨下面疼痛是什么原因
肌肉骨骼系统相关原因
姿势不良：长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势，会使背部肌肉持续处于紧张状态，尤其是肩胛骨周围的肌肉。例如，长时间使用电脑且坐姿不正的人群，容易引发左后背肩胛骨下面疼痛。这是因为不良姿势破坏了脊柱的正常生理曲度，导致肌肉受力不均衡，进而引起疼痛。
肌肉劳损：过度使用肩部和背部肌肉进行重体力劳动、剧烈运动等，如长时间背包行走、进行高强度的上肢运动等，会造成肌肉劳损。肌肉在过度使用后会产生乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢，从而引发疼痛。年龄较大的人群由于肌肉力量和柔韧性下降，相对更容易出现肌肉劳损导致的疼痛；而经常进行高强度运动的人群，肌肉劳损的风险也会增加。
肩周炎：肩周炎可累及肩胛骨周围的肌肉和关节，早期可能表现为左后背肩胛骨下面疼痛，随着病情进展，会出现肩关节活动受限等症状。多见于50岁左右的人群，女性相对男性更易患病。其发病与肩关节周围组织的退变、慢性损伤等因素有关。
颈椎病：当颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、骨质增生等，可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，其中就包括左后背肩胛骨下面。长期低头、颈部外伤等因素会增加颈椎病的发病风险。不同年龄段均可发病，长期伏案工作者、有颈部外伤史的人群患病几率更高。
内脏疾病相关原因
心血管疾病：心肌梗死有时可表现为放射性疼痛，疼痛可放射至左肩部、背部等，包括左后背肩胛骨下面。这种疼痛往往具有压榨性、憋闷感，可能还伴有心悸、胸闷等症状。中老年人、有心血管疾病家族史、患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群是高危人群。
肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能引起左后背肩胛骨下面疼痛。肺炎患者除了疼痛外，还可能伴有咳嗽、发热、咳痰等症状；胸膜炎患者则多有胸痛、咳嗽、呼吸困难等表现，疼痛往往与呼吸运动有关。免疫力低下人群、长期吸烟人群等易患肺部疾病。
其他原因
外伤：左后背肩胛骨下面受到外力撞击、摔倒等外伤后，可能会导致局部软组织损伤甚至骨折，从而引起疼痛。有明确外伤史的人群需要首先考虑外伤因素。儿童由于活泼好动，在玩耍过程中更容易发生外伤；成年人在进行剧烈活动或意外事故中也可能受伤。
肿瘤：肩胛骨本身的肿瘤或其他部位的肿瘤转移至肩胛骨周围组织，也会引起疼痛。这种疼痛通常持续时间较长，且可能伴有消瘦、乏力等全身症状。各年龄段均可发生，有肿瘤家族史或有其他部位肿瘤病史的人群需警惕肿瘤转移导致的疼痛。
当出现左后背肩胛骨下面疼痛时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如X线、CT、磁共振成像等）明确病因，以便进行针对性的治疗。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，需要结合具体情况进行综合判断和处理。例如，儿童出现该部位疼痛需排查是否有外伤等因素；女性在特殊生理期或更年期等特殊时期，身体激素水平变化可能会影响肌肉骨骼系统，也可能导致疼痛；长期从事重体力劳动的人群要注意肌肉骨骼系统的保护等。
