
急性痛风应该做什么

一、一般处理
1.休息与制动:急性痛风发作时,患者应尽量休息,减少受累关节的活动,避免负重,这样可以减轻关节的损伤和炎症反应,例如让患者抬高受累肢体,有助于减轻肿胀。对于儿童患者,要避免其过度活动相关关节,防止病情加重。
2.局部冷敷:在发作初期,可以对受累关节进行冷敷,一般每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷。冷敷能够收缩血管,减轻局部的充血和肿胀,缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间和温度要适度调整。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解急性痛风的疼痛和炎症,但要注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应,对于有胃肠道疾病的患者需要谨慎使用,儿童使用时要严格遵循儿科用药原则,选择合适的剂型和剂量。
2.秋水仙碱:是治疗急性痛风的传统药物,能抑制炎症细胞的趋化等过程,从而减轻炎症反应。不过,秋水仙碱有较多不良反应,如胃肠道不适等,对于老年患者和肝肾功能不全的患者要特别关注其用药后的反应,儿童一般不建议使用秋水仙碱。
3.糖皮质激素:如果患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等。但糖皮质激素长期使用可能会带来一些副作用,如骨质疏松等,在使用时要权衡利弊,对于不同年龄、不同基础病史的患者要合理掌握使用剂量和疗程。
三、饮食调整
1.低嘌呤饮食:限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。因为高嘌呤食物会导致体内尿酸生成增加,加重痛风症状。对于不同年龄的患者,要根据其饮食喜好和营养需求进行合理的饮食调整,儿童也需要避免过多摄入高嘌呤食物,保证营养均衡的同时控制尿酸水平。
2.大量饮水:每天保证充足的水分摄入,建议饮水量在2000-3000毫升/天,以促进尿酸的排泄。对于儿童患者,要鼓励其多饮水,但要注意避免一次性大量饮水引起水中毒等情况,可分次饮水。
四、就医评估
1.及时就诊:如果患者急性痛风发作症状严重,如疼痛剧烈、关节肿胀明显、伴有发热等全身症状时,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括血尿酸检测、关节超声等,以明确病情严重程度,并制定更合适的治疗方案。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,就医时要告知医生相关情况,以便医生选择安全的治疗措施。
2.监测病情:在治疗过程中,患者要按照医生的要求定期复诊,监测血尿酸水平、肝肾功能等指标,以及时调整治疗方案。对于儿童患者,家长要密切关注孩子的病情变化,如关节症状、生长发育等情况,配合医生进行治疗和监测。















