左脚后跟突然疼是怎么回事
一、外伤因素
1.跟骨骨折：多因高处坠落、重物砸击等直接暴力或扭伤等间接暴力导致。若有明确的外伤史，如从高处跳下、脚部被重物击打等，左脚后跟突然疼痛需警惕跟骨骨折。常见于成年人，尤其是从事高强度体力劳动或爱好运动的人群。骨折处除疼痛外，还可能伴有肿胀、淤血、活动受限等表现，通过X线或CT检查可明确诊断。
2.跟腱损伤：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的重要结构，突然剧烈运动，如打篮球时的急停、起跑，或突然用力踮脚等，可能导致跟腱拉伤甚至断裂。年轻人运动中较易发生，跟腱损伤时，脚后跟上方跟腱部位疼痛明显，可能伴有肿胀，严重时走路会有跛行，跟腱断裂者可听到“啪”的一声响。
二、足底筋膜炎
1.病因及人群：长时间行走、跑步、站立等，使足底筋膜反复受到牵拉，引起无菌性炎症。常见于长时间站立工作者、运动员等。各年龄段均可发病，中老年人相对多见。
2.症状表现：早晨起床第一次踩地时疼痛较为明显，行走一段时间后疼痛可暂时缓解，但继续活动后又会加重，疼痛部位多在跟骨内侧结节处。
三、跟骨骨刺
1.形成机制：随着年龄增长，跟骨部位发生退行性改变，骨赘形成，即跟骨骨刺。多见于中老年人，长期行走、负重等慢性损伤可促进骨刺形成。
2.疼痛特点：足跟底部疼痛，行走时疼痛明显，休息后可稍有缓解，按压跟骨结节处可有压痛。
四、感染因素
1.跟骨骨髓炎：多由身体其他部位的感染灶经血行传播至跟骨，或足部外伤后感染引起。糖尿病患者由于机体抵抗力下降，更容易发生跟骨骨髓炎。除了足跟疼痛外，还可能伴有局部红肿、发热，严重时可出现全身发热、寒战等症状，血常规检查可见白细胞升高，局部穿刺培养可发现致病菌。
五、其他因素
1.痛风：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在跟骨等部位可引起痛风性关节炎，导致足跟突然疼痛。多见于有痛风家族史、长期高嘌呤饮食或患有代谢性疾病的人群，疼痛往往较为剧烈，局部可出现红肿、皮温升高，血尿酸检查可发现血尿酸水平升高。
2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及足部关节，包括跟骨相关关节。多见于女性，病情呈慢性进展，除了足跟疼痛外，还可能伴有其他关节的肿胀、疼痛、畸形等表现，类风湿因子等自身抗体检查可呈阳性。
