左脚脚后跟疼是怎么回事

一、常见原因及相关情况

（一）跟痛症

1.年龄与性别因素：中老年人较为常见，女性相对男性可能因穿着等因素更易出现。随着年龄增长，跟骨周围的软组织、韧带等发生退变，弹性和缓冲能力下降。女性可能因经常穿高跟鞋等，增加足跟部的压力和损伤风险。

2.生活方式影响：长时间行走、跑步、站立等，会使足跟部承受过多压力，导致跟腱、跖腱膜等组织劳损。例如，职业需要长时间站立的人群，如教师、售货员等，左脚脚后跟疼的概率相对较高。

3.病理表现：主要是跖腱膜起点处的慢性损伤性炎症，跖腱膜是从足跟骨结节向前延伸到足底部的一层纤维组织，长期的牵拉等导致其起点处发生炎症、退变，引起疼痛。

（二）跟骨骨刺

1.形成机制：跟骨骨刺是由于跟骨的骨质增生形成，通常是在跟骨跖面长期的应力刺激下，骨膜下骨质增生所致。当骨刺刺激周围的软组织时，就会引起疼痛。

2.相关因素：多见于中老年人，与跟骨的退变、长期磨损等有关，同样与长时间行走、站立等生活方式相关，年龄越大，发生跟骨骨刺导致左脚脚后跟疼的可能性相对越高。

（三）足底筋膜炎

1.发病情况：足底筋膜是维持足弓的重要结构，长时间的行走、跑步等运动，或者足弓异常（如高弓足、扁平足）的人群易患。年龄方面，各年龄段都可能发生，但中老年人相对更易因为退变等因素引发。

2.具体影响：足底筋膜反复的拉伸、收缩，导致筋膜发生炎症，炎症刺激会引起左脚脚后跟疼痛，尤其在晨起第一次踩地时疼痛较为明显，活动后可稍有缓解，但长时间活动后又会加重。

（四）跟腱炎

1.原因分析：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度运动，如频繁的跳跃、奔跑等，会使跟腱受到过多的牵拉，引起跟腱的炎症。年轻人运动爱好者中较为常见，男性可能因运动强度较大等因素更易发生。

2.症状表现：左脚脚后跟上方的跟腱部位出现疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，严重时会影响行走。

（五）外伤

1.受伤情况：左脚脚后跟受到直接撞击，如被重物砸到，或者扭伤等情况。无论是年轻人还是中老年人都可能发生，比如在运动中脚部意外受伤，或者日常生活中不小心脚部磕碰等。

2.损伤后果：外伤可能导致足跟部的软组织损伤、跟骨骨折等，从而引起疼痛，同时可能伴有肿胀、淤血、活动受限等表现。

二、就医建议及检查

（一）就医时机

如果左脚脚后跟疼持续不缓解，或者疼痛逐渐加重，影响行走等日常活动，应及时就医。例如，疼痛持续超过1-2周，或者在休息后疼痛也无明显减轻，就需要去医院就诊。

（二）检查项目

1.体格检查：医生会检查左脚脚后跟的外观，有无肿胀、畸形等，按压足跟部，判断疼痛的具体部位，初步判断是跟腱、跖腱膜等哪个部位的问题。

2.影像学检查

-X线检查：可以观察跟骨是否有骨刺、骨折等情况，是初步筛查跟骨相关病变的常用方法。对于怀疑跟骨骨刺、跟骨骨折等的患者，X线检查能明确是否存在骨质的异常改变。

-磁共振成像（MRI）：对于软组织的病变，如足底筋膜炎、跟腱炎等情况能更清晰地显示，能看到软组织的炎症、水肿等情况，比X线更能发现早期的软组织病变。