败血症有什么表现

全身症状

发热：多数患者会出现发热，体温可高达38℃以上，部分免疫功能低下的患者可能体温不升或低于正常体温。这是因为病原体入侵人体后，免疫系统被激活，释放炎性介质，导致体温调节中枢功能紊乱。例如，有研究表明，在败血症患者中，约90%以上会出现发热表现。

寒战：常与发热相伴出现，是由于病原体及其毒素等刺激机体，引起骨骼肌不自主收缩。

心率加快：心率可超过100次/分，这是机体为了应对感染，增加心输出量，满足各组织器官的血液供应而出现的代偿性变化。

呼吸急促：呼吸频率增快，超过20次/分，可能是机体缺氧，通过加快呼吸来增加通气量，以纠正缺氧状态。

局部表现

皮肤黏膜改变：部分患者会出现皮肤瘀点、瘀斑，这是由于凝血功能异常导致的，常见于脑膜炎双球菌感染引起的败血症。另外，还可能有皮肤红肿、疼痛等局部感染灶的表现，如伤口感染时局部红、肿、热、痛等症状。

感染病灶：如果败血症是由局部感染灶扩散而来，如肺炎、阑尾炎、肾盂肾炎等，那么相应感染部位会有原有的症状，如肺炎患者会有咳嗽、咳痰、胸痛等表现，阑尾炎患者会有右下腹疼痛、压痛、反跳痛等表现。

各系统表现

呼吸系统：可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时可能发生急性呼吸窘迫综合征。这是因为肺部受到感染累及，炎症反应导致肺泡和间质水肿，影响气体交换。

消化系统：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重时可能出现麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、停止排气排便等。这是由于病原体及其毒素影响胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动紊乱和消化吸收障碍。

神经系统：婴幼儿患者可能出现烦躁、哭闹、嗜睡甚至惊厥等表现；成人患者可能有头痛、意识障碍等，如病情严重，可发展为感染性休克导致昏迷等。这是因为病原体产生的毒素或炎症介质影响中枢神经系统。

泌尿系统：可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重时可出现肾功能损害，表现为尿量减少、血肌酐升高等。这是由于细菌等病原体累及泌尿系统，引起炎症反应，影响肾脏的正常功能。

特殊人群表现

新生儿：新生儿败血症表现往往不典型，可能仅有反应差、拒奶、体温不升或发热、体重不增等非特异性表现。这是因为新生儿免疫系统发育不完善，对感染的反应不如成人明显。

老年人：老年人败血症症状可能不典型，发热不明显，甚至体温正常，而以意识障碍、低血压、呼吸急促等非典型表现为主，且病情进展迅速，容易出现多器官功能衰竭。这是因为老年人各器官功能减退，免疫功能低下，对感染的反应能力下降。