败血症的症状

全身症状

发热或低体温：败血症患者常出现体温异常，部分患者体温可升高，超过38℃，也有患者体温低于36℃。这是因为病原体侵入人体后，引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，更易出现体温波动；老年人免疫功能相对低下，体温异常的表现可能不典型。

寒战：多在发热前出现，是由于细菌等病原体释放内毒素等物质，刺激机体产生寒战反应，肌肉不自主收缩，以增加产热。

乏力：患者会感觉全身疲倦、无力，活动耐力明显下降，这与感染导致机体代谢紊乱、能量消耗增加以及毒素作用有关。

局部感染表现

皮肤黏膜表现：部分患者皮肤可出现瘀点、瘀斑，这是由于病原体释放的毒素损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加，血液渗出所致。新生儿败血症时，皮肤可能出现黄疸加重，因为感染影响了肝脏的代谢功能；糖尿病患者发生败血症时，皮肤感染灶可能更难愈合，且易扩散，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时患者自身免疫功能也受一定影响。

感染病灶：不同部位的感染可导致相应局部表现，如肺炎引起的败血症可有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状；尿路感染引起的败血症可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；腹腔感染引起的败血症可有腹痛、腹胀等腹部症状。

器官功能障碍表现

呼吸系统：可出现呼吸急促、呼吸困难，严重时可导致低氧血症，表现为口唇发绀、血氧饱和度下降等。这是因为感染累及肺部，影响了气体交换功能。对于患有慢性阻塞性肺疾病的患者，发生败血症时，呼吸功能恶化可能更明显，原有的呼吸困难等症状会加重。

循环系统：可出现心率加快，严重时可出现感染性休克，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等。这是由于病原体毒素导致血管扩张、外周阻力降低，以及心肌受损等原因引起循环功能障碍。老年人本身可能存在心血管基础疾病，发生败血症时循环系统受累的风险更高，病情变化更迅速。

神经系统：婴幼儿败血症可能出现烦躁、嗜睡、惊厥等表现，这与感染累及中枢神经系统有关；成人可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。这是因为细菌毒素或感染引起的炎症反应影响了中枢神经系统的正常功能。

消化系统：可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时可导致肠麻痹，表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失。这是由于感染影响了胃肠道的正常蠕动和消化吸收功能。肝硬化患者发生败血症时，消化系统症状可能更易被忽视，且病情进展可能更快，因为其本身肝脏合成功能等已受影响，感染后代谢和解毒功能进一步下降。