淋巴结肿大有什么样的症状

局部症状

肿大淋巴结的大小与形态：淋巴结肿大时，可通过触摸感知其大小，小的如米粒，大的可能如核桃甚至更大。形态上可能呈圆形、椭圆形等。例如，感染引起的淋巴结肿大，有时可为散在的、活动度较好的小淋巴结；而某些恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大，可能相互融合、固定。不同年龄人群淋巴结大小判断标准不同，儿童的淋巴结相对成人更易触及，正常儿童的颈部淋巴结一般直径多在0.2-0.5厘米左右，若超过1厘米则需警惕异常。

局部疼痛或压痛：部分淋巴结肿大伴有疼痛或压痛。比如急性淋巴结炎，常因细菌感染导致，肿大的淋巴结处有明显压痛，患者能感觉到局部疼痛，尤其在按压时疼痛加剧。不同性别在疼痛感知上可能无明显差异，但对于儿童，由于表达能力有限，可能需要通过其哭闹、对局部触摸的躲避等行为来判断是否有压痛。生活方式方面，若近期有过度劳累等情况，可能会使身体抵抗力下降，更容易出现感染相关的伴有疼痛的淋巴结肿大。

全身症状

发热：当淋巴结肿大是由感染因素引起时，常伴有发热症状。例如细菌、病毒等病原体感染，机体免疫系统被激活，会出现发热表现。发热程度可轻可重，低热可能体温在37.3-38℃，高热则可达39℃以上。不同年龄人群发热特点不同，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现惊厥等情况，需要密切关注。性别与发热关系不大，但对于患有基础疾病的人群，如糖尿病患者出现淋巴结肿大伴发热时，病情可能进展更迅速，需要更积极处理。生活方式中，长期熬夜、缺乏运动等会影响免疫力，增加感染后发热的风险。

乏力：无论是感染性还是某些血液系统疾病等导致的淋巴结肿大，患者常感觉全身乏力。感染引起的淋巴结肿大时，由于身体处于应激状态，能量消耗增加，会出现乏力；一些血液系统疾病如白血病等，也会因骨髓造血功能异常等原因导致全身乏力。儿童若出现乏力，可能表现为活动减少、不愿玩耍等；对于老年人，本身身体机能下降，乏力症状可能会更明显，影响日常生活活动能力。

伴随其他器官系统症状

呼吸系统症状：如果淋巴结肿大是由肺部感染相关的病原体累及淋巴结引起，可能伴有呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰等。例如肺结核累及纵隔淋巴结时，患者可能出现咳嗽，咳嗽可持续较长时间，还可能伴有咳痰，痰中可能带血等。不同年龄人群呼吸系统表现不同，儿童患肺结核时咳嗽症状可能不典型，可能只是轻微咳嗽或伴有喘息等；老年人患肺部感染伴淋巴结肿大时，咳嗽咳痰可能较为无力，排痰困难等。

消化系统症状：某些腹腔内器官的病变导致淋巴结肿大时，可出现消化系统症状。比如肠系膜淋巴结炎，多见于儿童，常因肠道病毒感染引起，患者会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。腹痛部位多在脐周，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。不同年龄儿童肠系膜淋巴结炎的表现有差异，较小的儿童可能仅表现为哭闹、拒食等，而较大儿童能明确表述腹痛位置等。对于患有胃肠道基础疾病的人群，如胃溃疡患者出现腹腔淋巴结肿大时，可能会使原有消化系统症状加重，腹痛等表现更明显。

血液系统症状：若淋巴结肿大是血液系统疾病所致，如淋巴瘤，可能伴有贫血、出血等症状。贫血表现为面色苍白、头晕、心慌等；出血可表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。不同年龄血液系统疾病的表现不同，儿童淋巴瘤相对少见，但一旦发生，贫血等症状可能进展较快；老年人患淋巴瘤时，可能同时伴有多种基础疾病，贫血等症状与基础疾病相互影响。