白细胞低，单核细胞比率低是怎么回事

一、单核细胞比率低的可能原因

单核细胞是白细胞的一种，单核细胞比率低可能与以下因素有关：

生理性因素

-年龄差异：新生儿外周血中单核细胞可增多，出生后2周左右逐渐减少，婴儿期单核细胞比率相对较高，随着年龄增长逐渐接近成人水平，若儿童处于生长发育阶段，可能出现单核细胞比率相对低的情况，但一般无其他异常表现。

-运动等因素：剧烈运动、劳累后可能出现暂时的单核细胞比率轻度降低，休息后可恢复正常。

病理性因素

-感染初期：某些病毒感染初期，机体的免疫反应可能导致中性粒细胞等其他细胞升高，而单核细胞比率相对降低，例如病毒性感冒早期，可能出现这种情况。

-免疫系统疾病：如自身免疫性疾病处于非活动期时，可能影响单核细胞的数量和比率，导致单核细胞比率低，但通常还会伴有其他免疫系统相关指标异常及相应的临床症状，如关节疼痛、皮疹等。

-血液系统疾病：某些骨髓造血功能异常的疾病，可能影响各种血细胞的生成，包括单核细胞，如再生障碍性贫血，患者除了单核细胞比率低外，还可能有贫血（表现为面色苍白、乏力等）、血小板减少（易出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑等）等表现。

二、白细胞低的可能原因及相关情况

白细胞低即白细胞计数低于正常范围，可能有以下原因：

生理性因素

-年龄：新生儿白细胞计数较高，出生后6-24小时可达（15-20）×10⁹/L，然后逐渐下降，1周时平均为12×10⁹/L，婴儿期白细胞计数也相对高于成人，随着年龄增长逐渐接近成人正常范围（成人正常范围通常为（4-10）×10⁹/L），所以儿童阶段可能出现白细胞低的情况需结合年龄综合判断，若儿童无不适症状，可能是生理性的。

-生活方式：长期缺乏运动、过度劳累、睡眠不足等可能影响白细胞数量，一般通过调整生活方式可改善。

病理性因素

-感染：病毒感染是常见原因，如流感病毒、EB病毒等感染，除了白细胞低外，还可能有发热、咳嗽、乏力等症状；某些细菌感染严重时也可能导致白细胞降低，如伤寒杆菌感染。

-血液系统疾病：如白血病，白血病患者骨髓中异常造血细胞大量增殖，抑制正常造血，导致白细胞生成减少，同时可能伴有贫血、血小板减少等表现，出现面色苍白、皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等症状；再生障碍性贫血前面已提及，也会出现白细胞低以及贫血、血小板减少等表现。

-自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，自身免疫系统攻击自身的造血细胞，导致白细胞生成减少，患者可能有发热、皮疹、关节痛等多系统受累表现。

-药物因素：某些药物如抗肿瘤药物、抗甲状腺药物等可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞降低，在用药过程中需要密切监测血常规。

三、综合应对及注意事项

对于儿童：儿童出现白细胞低、单核细胞比率低时，要关注儿童的精神状态、有无发热、感染等表现。如果儿童一般情况良好，无明显不适，可适当休息，加强营养，1-2周后复查血常规，观察指标变化。若儿童伴有发热、咳嗽等感染症状，需进一步检查明确感染病原体，进行针对性处理。

对于成人：成人出现这种情况，若有明确的药物服用史，需考虑药物因素，必要时调整用药。若无明显诱因出现白细胞低、单核细胞比率低，要完善进一步检查，如骨髓穿刺等，以明确是否存在血液系统疾病或其他严重疾病。同时，要注意自身的身体状况，有无乏力、出血等异常表现，及时就医明确病因。

一般人群：无论年龄，都要保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动，避免过度劳累和熬夜，减少接触可能影响造血功能的有害物质，如某些化学毒物、放射性物质等。如果因疾病导致白细胞低、单核细胞比率低，要积极配合医生进行治疗，遵循医嘱进行相关检查和处理。