从高处跳下来脚后跟疼怎么办

一、立即停止活动并进行初步评估

从高处跳下来后脚后跟疼，首先应立刻停止活动，避免进一步损伤。评估疼痛程度，如果疼痛较轻，可能仅是软组织挫伤；若疼痛剧烈，甚至无法站立、行走，要高度怀疑骨折的可能。同时要注意观察脚后跟局部是否有肿胀、淤血、畸形等情况。不同年龄、性别、生活方式和病史的人，在受伤后的表现可能有差异。比如，老年人因骨质相对疏松，同样从高处跳下，发生骨折的概率可能比年轻人更高；肥胖人群由于体重对脚后跟压力更大，受伤程度可能更严重；有足部旧伤病史的人，此次受伤可能导致旧伤复发加重。

二、现场紧急处理

1.休息：无论损伤轻重，都需保证受伤的脚充分休息，避免负重行走，可借助拐杖等辅助工具。

2.冰敷：在受伤后的2448小时内，每12小时冰敷1520分钟。冰敷能使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛。可以用冰袋或冷毛巾包裹后敷于脚后跟疼痛部位。

3.加压包扎：使用弹性绷带适度包扎受伤部位，以减轻肿胀，但注意不要包扎过紧，以免影响血液循环。

三、及时就医检查

1.影像学检查：一般需要进行X线检查，以明确是否有骨折。X线可清晰显示骨头的形态、结构，判断是否存在骨折线等情况。若X线检查未发现明显骨折，但临床高度怀疑骨折，可能需进一步进行CT或MRI检查。CT能更清晰地显示细微骨折，MRI对于软组织损伤如韧带、肌腱损伤的诊断有重要价值。不同年龄人群的骨骼特点不同，检查手段选择可能存在差异，儿童可能因辐射问题，在不影响诊断前提下优先选择MRI。

2.体格检查：医生会对受伤部位进行详细的体格检查，包括触诊判断疼痛部位、范围、程度，检查关节活动度等，以综合评估损伤情况。

四、治疗方法

1.非手术治疗

对于软组织挫伤或轻度骨折，可采取保守治疗。继续休息，必要时使用支具或石膏固定，以促进损伤修复。在固定期间，要注意保持皮肤清洁，避免压疮等并发症。

物理治疗：在受伤48小时后，可进行热敷、按摩、理疗等，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。

2.手术治疗：如果骨折移位明显、关节面破坏等，可能需要手术治疗，如切开复位内固定术等，以恢复骨骼的正常解剖结构和功能。不同年龄患者手术风险和预后不同，老年人因基础疾病较多，手术风险相对较高，术后恢复也可能较慢。

五、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸，可减轻炎症和疼痛。

2.活血化瘀类药物：如三七片，有助于改善局部血液循环，促进淤血吸收。

六、康复锻炼

在医生指导下，根据损伤恢复情况逐步进行康复锻炼。早期可进行脚趾的屈伸活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。随着恢复，逐渐增加踝关节的活动度训练，如背伸、跖屈、内外翻等动作，之后可进行负重训练等，以恢复脚部正常功能。不同年龄、性别和生活方式的人，康复锻炼的强度和进度应有所调整。年轻人恢复能力较强，康复进度可相对快一些；女性可能因肌肉力量相对较弱，康复训练强度初期应适当降低；长期缺乏运动的人，康复锻炼需更循序渐进。

七、特殊人群提示

1.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，受伤后恢复相对较快，但也需谨慎处理。由于儿童表述可能不准确，家长要密切观察孩子的症状，如哭闹不止、拒绝活动受伤肢体等，及时告知医生。在治疗过程中，要选择适合儿童的固定器具，避免影响骨骼发育。康复锻炼要在医生指导下，根据儿童的耐受程度进行，防止过度训练造成二次损伤。

2.孕妇：孕妇从高处跳下后脚后跟疼，在就医检查和治疗时，要告知医生自己的怀孕情况。避免进行有辐射的检查，如X线、CT等，优先选择MRI等无辐射检查手段。药物使用要特别谨慎，很多药物可能对胎儿有不良影响，务必在医生指导下用药。治疗过程中要注意休息，保证充足的营养，以促进损伤恢复，同时保障胎儿的正常发育。

3.老年人：老年人常伴有骨质疏松、心脑血管等基础疾病。受伤后骨折风险高，且骨折后愈合较慢。在治疗过程中，要积极治疗基础疾病，如控制血压、血糖等，以利于损伤恢复。在使用药物时，要注意药物间的相互作用和不良反应。康复锻炼要根据老年人的身体状况循序渐进，避免摔倒等意外发生，可在家人陪同下进行康复训练。