儿童反复高烧39度七天怎么治疗

一、及时就医明确病因

儿童反复高烧39度七天属于较为严重且持续时间较长的情况，首先应立即带孩子前往医院就诊。通过详细的病史询问、全面的体格检查以及必要的实验室检查等，如血常规、C-反应蛋白、降钙素原、病原学检查（病毒抗原抗体检测、细菌培养等）来明确发热的病因。例如，若血常规中白细胞明显升高、中性粒细胞比例增高，多提示细菌感染；若淋巴细胞比例增高，可能与病毒感染相关等。不同病因的处理方式不同，所以明确病因是关键的第一步。

二、对症退热处理

1.物理降温

-对于儿童，可采用温水擦浴的方法，用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。需要注意的是，擦浴时要避开胸前区、腹部等敏感部位，且擦浴时间不宜过长，一般5-10分钟左右。

-也可以使用退热贴，将退热贴贴在孩子的额头，利用凝胶中水分的蒸发来辅助降温。

2.药物退热：在医生指导下谨慎使用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬等，但要严格遵循儿童的年龄和体重等因素来选择合适的药物剂型和剂量。不过需注意，药物退热并非首选，当物理降温效果不佳且孩子体温持续较高、出现明显不适时才考虑使用，同时要避免低龄儿童不恰当使用药物退热。

三、针对病因治疗

1.细菌感染：若明确是细菌感染引起，医生会根据感染的部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。例如，若为肺炎链球菌肺炎，可能会选用青霉素类或头孢菌素类抗生素等。

2.病毒感染：对于病毒感染，目前大多缺乏特异性的抗病毒药物，主要是进行对症支持治疗。如流感病毒感染，在发病早期可在医生评估后使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但也需严格按照儿童的年龄和体重等情况使用。

3.其他特殊病因：如果是川崎病等自身免疫性疾病导致的反复高热，可能需要使用丙种球蛋白等进行治疗。此时需要在医生的专业判断下，制定个体化的治疗方案。

四、护理方面

1.休息与环境：让孩子多休息，保证充足的睡眠，室内要保持安静、温度适宜（一般22-24℃左右）、湿度适中（50%-60%）。

2.饮食：给予孩子清淡、易消化、富含营养的饮食，如米粥、面条、新鲜的蔬菜水果等，保证充足的水分摄入，防止脱水。

3.病情观察：密切观察孩子的体温变化、精神状态、面色、呼吸等情况。若孩子出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等异常表现，需立即告知医生。

五、特殊人群考虑

对于儿童来说，由于其免疫系统发育尚未完善，病情变化相对较快。在整个过程中要特别关注低龄儿童的情况，因为低龄儿童对发热的耐受能力较差，且病情变化可能更为隐匿。要按照儿科安全护理原则进行护理，避免因护理不当导致病情加重等情况发生。同时，要根据孩子的年龄特点，在退热等处理时严格遵循相关的安全规范和剂量要求等。