二胎孕前检查项目
一、一般检查
1.身高体重：身高体重可反映身体基本状况，体重过重或过轻可能影响怀孕及孕期健康，通过测量身高体重能初步评估身体营养等情况，一般需每年至少测量一次以动态了解自身状况。对于二胎备孕女性，若体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）²，正常范围为18.5~23.9，过低或过高都需调整生活方式来改善。
2.血压：血压检查能排查高血压等问题，高血压可能在孕期引发子痫等严重并发症。正常血压值收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，备孕女性应定期监测血压，若血压异常需进一步检查明确原因并积极干预。
二、实验室检查
1.血常规：可了解血红蛋白水平，排查贫血。女性孕期对铁等营养物质需求增加，贫血会影响胎儿供氧等。正常血红蛋白值，成年女性110~150g/L，若低于110g/L为贫血，需明确贫血类型（如缺铁性贫血等）并补充相应营养物质，一般通过饮食或补充铁剂等方式纠正，备孕期间就应关注血常规指标。
2.尿常规：能检测是否有泌尿系统疾病等。尿蛋白、尿糖等指标异常可能提示肾脏等问题，正常尿液中无蛋白、糖等，备孕女性应确保尿常规正常，若有异常需进一步检查泌尿系统等情况。
3.肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶等指标，可了解肝脏功能；肾功能检查包括肌酐等指标，能评估肾脏排泄等功能。肝脏和肾脏是人体重要代谢器官，若肝肾功能异常可能影响孕期药物代谢等，一般建议备孕女性进行肝肾功能检查，如有异常需在医生指导下评估是否适合怀孕或进行相应治疗调整。
4.血糖：排查糖尿病，包括空腹血糖和糖耐量等检查。孕期高血糖可能导致巨大儿、胎儿畸形等问题，正常空腹血糖值3.9~6.1mmol/L，备孕女性若有糖尿病家族史等高危因素更应关注血糖情况，若空腹血糖异常需进一步做糖耐量试验明确是否患有糖尿病，以便提前进行饮食等方面的管理。
5.甲状腺功能：甲状腺激素对胎儿神经系统发育等至关重要。甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）可能影响怀孕及胎儿发育，正常甲状腺功能指标包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）等，备孕女性应检查甲状腺功能，若有异常需在医生指导下调整甲状腺功能至正常范围后再怀孕。
三、传染病检查
1.乙型肝炎：通过乙肝五项等检查排查乙肝感染情况。若感染乙肝，需评估传染性等情况，以便在孕期采取相应措施阻断母婴传播等。
2.梅毒：梅毒螺旋体抗体等检查可排查梅毒，梅毒可通过母婴传播给胎儿，导致胎儿先天性梅毒等，所以备孕女性需进行梅毒筛查。
3.艾滋病：艾滋病抗体等检查排查艾滋病感染，艾滋病可母婴传播，备孕女性应进行相关检查。
4.风疹：风疹病毒抗体检查，若风疹病毒抗体阴性，女性可能对风疹易感，孕期感染风疹可能导致胎儿畸形等，所以备孕女性应检测风疹病毒抗体，若阴性可考虑接种风疹疫苗（接种后需避孕一段时间再怀孕）。
5.巨细胞病毒：巨细胞病毒抗体检查，孕期感染巨细胞病毒可能引起胎儿宫内感染等，备孕女性可检测巨细胞病毒抗体，若有异常需咨询医生相关风险及应对措施。
四、妇科检查
1.妇科超声：了解子宫、卵巢等情况。通过B超可查看子宫大小、形态，是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，卵巢大小、卵泡情况等。一般建议备孕女性进行妇科超声检查，了解生殖器官基础状况，比如子宫畸形等可能影响怀孕及孕期情况，若有异常需进一步评估处理。
2.宫颈筛查：包括宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，排查宫颈病变等。宫颈病变可能影响怀孕及分娩等，TCT主要看宫颈细胞形态等，HPV检测看是否有高危型HPV感染，一般建议30岁以上女性常规进行宫颈筛查，二胎备孕女性若超过30岁也应进行此项检查，即使小于30岁，若有异常症状等也需进行宫颈筛查。
3.白带常规：检查是否有阴道炎症等。常见阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，阴道炎症可能影响精子进入等，导致受孕困难或孕期感染等情况，所以备孕女性应进行白带常规检查，若有炎症需积极治疗后再怀孕。
五、特殊人群注意事项
1.高龄备孕女性：年龄超过35岁属于高龄备孕，除了上述常规检查外，更要关注染色体等情况，可进行染色体筛查等，因为高龄女性胎儿染色体异常风险增加，比如唐氏综合征等风险升高，需通过无创DNA检测或羊水穿刺等进一步评估胎儿染色体情况。同时，高龄备孕女性在孕期产检频率等可能需要更密切，要加强孕期监测。
2.有既往病史女性：如有高血压、糖尿病等慢性病史的二胎备孕女性，需在孕前将病情控制稳定。比如高血压女性需将血压控制在合适范围（一般收缩压130mmHg以下，舒张压80mmHg以下）再怀孕；糖尿病女性需将血糖控制在理想水平，如空腹血糖控制在5.6mmol/L以下，餐后血糖控制更好等，并且要在医生指导下调整药物等情况（部分药物可能在孕期需调整或更换），确保孕期母婴安全。
3.有不良孕产史女性：如有过流产、胎停育等不良孕产史的二胎备孕女性，孕前可能需要进行更全面深入的检查，比如免疫方面检查（排查自身免疫性疾病等可能导致流产的因素）、凝血功能检查等，以明确不良孕产史原因，采取针对性措施预防再次出现不良孕产情况。
