鼻炎与鼻窦炎的区别
一、定义区别
鼻炎指的是鼻腔黏膜的炎症，主要累及鼻腔。鼻窦炎则是鼻窦黏膜的炎症，涉及到鼻窦，鼻窦是鼻腔周围含气的骨质空腔，共有四组，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
二、病因区别
1.鼻炎病因
病毒感染是首要病因，如鼻病毒、冠状病毒等。当人体免疫力下降时，病毒易入侵引发鼻炎。例如劳累、受凉后，免疫系统功能减弱，病毒乘虚而入。
过敏原刺激，常见如花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏体质人群接触过敏原后，免疫系统会过度反应，引发过敏性鼻炎。
不良生活习惯，长期吸烟、酗酒，以及反复挖鼻等损伤鼻黏膜的行为，也会增加鼻炎发生风险。
2.鼻窦炎病因
鼻腔疾病蔓延，如鼻炎长期不愈，炎症可蔓延至鼻窦，引发鼻窦炎。鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常，影响鼻窦通气引流，也易导致鼻窦炎。
细菌感染，常见致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。当鼻窦引流不畅时，细菌滋生繁殖引发炎症。
外伤，如鼻部受到撞击，损伤鼻窦黏膜，细菌易侵入，从而诱发鼻窦炎。
三、症状区别
1.鼻炎症状
鼻塞，多为间歇性或交替性，白天、运动时或在温暖环境中鼻塞减轻，夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。
流涕，清水样涕常见于过敏性鼻炎，感染性鼻炎初期也可为清水涕，后可转为黏液性或脓性涕。
鼻痒，过敏性鼻炎患者鼻痒较为明显，常忍不住揉鼻、抠鼻。
打喷嚏，过敏性鼻炎患者晨起或接触过敏原后，常连续打喷嚏，少则几个，多则十几个甚至几十个。
2.鼻窦炎症状
鼻塞，多为持续性，程度较重，常因鼻腔黏膜肿胀及分泌物积聚所致。
流脓涕，鼻涕多为脓性或黏脓性，颜色可为黄色、黄绿色等，量较多。
头痛，是鼻窦炎的常见症状，不同鼻窦发炎，头痛部位和特点不同。如急性上颌窦炎多为面颊部胀痛，晨起轻，午后重；急性额窦炎则是前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，逐渐加重，中午最重，午后逐渐减轻，至晚间完全消失。
嗅觉减退，因鼻腔黏膜肿胀、分泌物阻塞嗅区等原因，导致嗅觉功能下降。
四、检查方法区别
1.鼻炎检查
鼻内镜检查，可直接观察鼻腔黏膜的色泽、形态，有无充血、肿胀、分泌物等，还能发现鼻息肉等病变。
过敏原检测，对于过敏性鼻炎，通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，可明确过敏原，指导后续的预防和治疗。
2.鼻窦炎检查
鼻窦CT，是诊断鼻窦炎的重要方法，能清晰显示鼻窦的解剖结构、窦腔黏膜增厚情况、有无积液及息肉等病变，对鼻窦炎的诊断和病情评估有重要意义。
鼻内镜检查同样适用，可观察鼻腔内脓性分泌物来源，判断鼻窦开口处有无阻塞等情况。
五、治疗区别
1.鼻炎治疗
药物治疗，常用药物有布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定。布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻腔黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状；氯雷他定用于过敏性鼻炎，可对抗过敏反应，减轻鼻痒、打喷嚏等症状。
避免接触过敏原，对于过敏性鼻炎患者，明确过敏原后尽量避免接触，如对花粉过敏，在花粉季尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。
鼻腔冲洗，使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜炎症。
2.鼻窦炎治疗
药物治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊。阿莫西林克拉维酸钾针对细菌感染，控制鼻窦炎症；桉柠蒎肠溶软胶囊可促进鼻窦分泌物排出，改善鼻窦通气引流。
鼻腔冲洗，同鼻炎治疗，有助于清除鼻腔及鼻窦分泌物，减轻炎症。
手术治疗，对于药物治疗效果不佳、存在鼻腔结构异常等情况，可考虑手术治疗，如鼻窦内镜手术，清除病变组织，改善鼻窦通气引流。
六、特殊人群提示
1.儿童
儿童免疫系统发育不完善，鼻炎、鼻窦炎发病率相对较高。家长要注意孩子的日常护理，如勤洗手，减少病毒传播机会；保持室内清洁，减少过敏原接触。
儿童用药需谨慎，应严格遵医嘱使用，避免自行增减药量。例如，某些抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，家长要密切观察孩子用药后的反应。
对于儿童鼻窦炎，若治疗不及时或不彻底，可能影响面部发育及学习能力，因此一旦发现孩子有相关症状，应及时就医。
2.老年人
老年人常合并多种基础疾病，如高血压、心脏病等。在治疗鼻炎、鼻窦炎时，要告知医生自身基础疾病情况，避免药物相互作用。
老年人身体机能下降，鼻腔黏膜萎缩，鼻腔自洁功能减弱，更易患鼻炎、鼻窦炎。日常生活中，可适当进行鼻腔保健，如用温水清洗鼻腔，但要注意水温适宜，避免烫伤。
若老年人出现头痛、鼻塞等症状，要及时就医，排除其他严重疾病的可能，不要自行用药，以免延误病情。
3.孕妇
孕期由于体内激素水平变化，鼻黏膜易充血、肿胀，易患鼻炎。孕妇用药需特别谨慎，很多药物可能对胎儿有潜在风险，应尽量采用非药物治疗方法，如鼻腔冲洗。
若必须用药，一定要在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。同时，孕妇要注意休息，增强抵抗力，避免接触过敏原和感染源，减少鼻炎发作。
4.过敏体质人群
过敏体质人群患过敏性鼻炎风险高，要注意排查过敏原，可通过过敏原检测明确。日常生活中，尽量避免接触已知过敏原，如对尘螨过敏，要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，减少尘螨滋生。
此类人群要关注天气变化，在花粉季、雾霾天等特殊时段，尽量减少外出，外出时佩戴口罩、眼镜等，减少过敏原接触。同时，可适当进行体育锻炼，增强体质，提高抗过敏能力。
