鼻炎和鼻窦炎的区别

一、定义区别

1.鼻炎指的是鼻腔黏膜的炎症，主要累及鼻腔的黏膜层，如鼻甲、鼻道等区域的黏膜。鼻窦炎则是鼻窦黏膜的炎症，鼻窦是位于颅骨内的含气空腔，左右成对，共四组，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，炎症发生在这些鼻窦的黏膜处。

二、病因区别

1.鼻炎常见病因有病毒感染，如鼻病毒、冠状病毒等，是急性鼻炎的主要病因；过敏原刺激，如花粉、尘螨等引发过敏性鼻炎；长期受有害化学气体、粉尘刺激，或鼻腔结构异常影响鼻腔通气引流等。

2.鼻窦炎病因除了与鼻炎相似的病毒、细菌感染外，鼻腔疾病，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等阻碍鼻窦引流，易引发鼻窦炎；牙源性感染，如龋齿未及时治疗，细菌可蔓延至鼻窦引发牙源性鼻窦炎。

三、症状区别

1.鼻炎症状主要是鼻塞，可为间歇性或持续性，程度轻重不一；流涕，清水样涕多见于过敏性鼻炎，黏脓涕可见于感染性鼻炎；鼻痒，过敏性鼻炎尤为明显，还可能伴有眼痒、咽痒等；打喷嚏，多为阵发性，过敏性鼻炎更为突出。

2.鼻窦炎症状除了有鼻塞、流涕（多为黏脓涕且量较多）外，还有头痛，不同鼻窦发炎引起的头痛部位和特点不同，如额窦炎多为前额部疼痛，晨起加重，午后减轻；上颌窦炎多为面颊部胀痛；嗅觉减退或丧失，因脓涕堵塞嗅裂或炎症累及嗅区黏膜所致。

四、检查方法区别

1.鼻炎检查一般通过前鼻镜检查，可观察到鼻腔黏膜的色泽、肿胀情况，鼻甲大小等；鼻腔分泌物涂片检查，可了解有无嗜酸性粒细胞等，有助于过敏性鼻炎诊断；过敏原检测，明确过敏原对过敏性鼻炎诊断和治疗有重要意义。

2.鼻窦炎检查除前鼻镜检查外，鼻窦CT检查是诊断鼻窦炎的重要方法，能清晰显示鼻窦内病变情况，如黏膜增厚、窦腔积液等；鼻内镜检查可直接观察鼻腔和鼻窦内情况，对鼻窦炎的诊断和病情评估有重要价值。

五、治疗方法区别

1.鼻炎治疗：鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，可减轻鼻腔炎症反应；抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，用于缓解鼻痒、打喷嚏等症状，适用于过敏性鼻炎。

2.鼻窦炎治疗：抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛，用于细菌感染引起的鼻窦炎；黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻窦内黏液排出，改善鼻窦引流。

六、生活方式建议

1.对于鼻炎和鼻窦炎患者，保持鼻腔清洁很重要，可使用生理盐水冲洗鼻腔，减轻鼻腔黏膜炎症，清除鼻腔分泌物。

2.注意环境卫生，勤换床单、被罩，减少尘螨滋生；花粉季尽量减少外出，外出时佩戴口罩，降低过敏原接触机会。

3.加强锻炼，增强体质，提高免疫力，有助于预防疾病发作。规律作息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。

七、特殊人群提示

1.儿童：儿童鼻腔和鼻窦发育尚未完善，更易患鼻炎和鼻窦炎。家长要注意观察孩子症状，如出现频繁流涕、鼻塞、张口呼吸等，及时就医。治疗时要严格遵医嘱用药，避免自行增减药量。

2.孕妇：孕期用药需谨慎，患鼻炎或鼻窦炎时，尽量先采用鼻腔冲洗等非药物治疗方法。如需用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等，用药时要注意药物间相互作用。同时，因老年人免疫力相对较低，要注意保暖，预防上呼吸道感染，减少鼻炎和鼻窦炎发作。