鼻炎和鼻窦炎区别

一、定义区别

1.鼻炎：是指鼻腔黏膜的炎症，主要累及鼻腔的鼻黏膜，如鼻甲、鼻中隔黏膜等。鼻腔是呼吸道的起始部分，鼻炎发生时，鼻黏膜会出现充血、肿胀、渗出等改变。

2.鼻窦炎：指的是鼻窦黏膜的炎症，鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎时，这些鼻窦内的黏膜发生炎症，出现肿胀、分泌物增多等情况。

二、病因区别

1.鼻炎：病毒感染是最常见的原因，如鼻病毒、冠状病毒等可引发急性鼻炎。另外，过敏原刺激是过敏性鼻炎的主要病因，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。长期接触刺激性物质，如化学气体、烟雾等，也可导致鼻炎。部分患者因自身免疫功能异常，引发自身免疫性鼻炎。

2.鼻窦炎：多由上呼吸道感染引起，病毒感染后，鼻腔黏膜的炎症蔓延至鼻窦，易继发细菌感染，常见致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，影响鼻窦的通气引流，易诱发鼻窦炎。此外，牙源性感染也可能引发上颌窦炎。

三、症状区别

1.鼻炎：主要症状为鼻塞，多为间歇性或交替性，在白天、运动时或在温暖环境中减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；鼻痒，过敏性鼻炎患者鼻痒较为明显，还可伴有眼痒、咽痒等；流涕，清水样涕多见于过敏性鼻炎，而急性鼻炎初期为清水样涕，后期可转为黏脓涕；打喷嚏，过敏性鼻炎患者可连续打多个喷嚏。

2.鼻窦炎：鼻塞程度较重，多为持续性，因鼻窦黏膜肿胀及分泌物潴留导致。流脓涕，鼻涕多为脓性或黏脓性，颜色可呈黄色或黄绿色，量较多。头痛是鼻窦炎的常见症状，不同鼻窦发炎引起的头痛部位和特点不同，如额窦炎多为前额部周期性疼痛，上颌窦炎多为面颊部胀痛。嗅觉减退或丧失也较常见，因鼻腔黏膜肿胀、嗅区黏膜受脓性分泌物刺激等导致。

四、检查方法区别

1.鼻炎：鼻内镜检查可直接观察鼻腔黏膜的色泽、形态，鼻甲大小及鼻腔分泌物情况等。过敏原检测对于过敏性鼻炎诊断意义重大，常用方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，能明确过敏原种类。

2.鼻窦炎：除鼻内镜检查了解鼻腔情况外，鼻窦CT检查是诊断鼻窦炎的重要方法，可清晰显示鼻窦内的病变情况，如黏膜增厚、窦腔积液、有无息肉等，对判断鼻窦炎的严重程度和范围有重要价值。

五、治疗区别

1.鼻炎：对于病毒感染引起的急性鼻炎，以对症治疗为主，如使用减充血剂缓解鼻塞，代表药物有麻黄碱滴鼻液；过敏性鼻炎主要采用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂，以及抗组胺药物，如氯雷他定等进行治疗。

2.鼻窦炎：急性鼻窦炎以抗感染治疗为主，常用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，同时配合使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，促进鼻窦炎症消退和通气引流。

六、特殊人群提示

1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，患鼻炎或鼻窦炎后症状可能不典型。家长需密切关注孩子情况，如出现反复流涕、鼻塞、张口呼吸等，应及时就医。治疗时，药物选择和剂量需严格遵医嘱，避免使用成人药物，防止不良反应。日常注意避免接触过敏原，增强体质，减少疾病发生。

2.孕妇：孕期由于激素水平变化，鼻炎或鼻窦炎症状可能加重。治疗时，应避免使用对胎儿有影响的药物，优先选择鼻腔冲洗等非药物治疗方法，如使用生理盐水冲洗鼻腔，缓解症状。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等。使用减充血剂时需谨慎，可能导致血压升高、心跳加快等不良反应。治疗过程中，应告知医生自身基础疾病，以便选择合适的治疗方案。同时，注意生活规律，适当锻炼，提高免疫力。