鼻窦炎与鼻炎的区别

一、定义区别

1.鼻炎指的是鼻腔黏膜的炎症，可由病毒、细菌、过敏原等多种因素引发。鼻腔黏膜出现充血、肿胀、分泌物增多等改变。

2.鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，当鼻窦黏膜因感染、过敏等原因发生炎症，就会出现鼻窦黏膜肿胀、分泌物潴留等情况。

二、病因区别

1.鼻炎常见病因：

病毒感染是最常见原因，如鼻病毒、冠状病毒等，可引发急性鼻炎。

过敏原刺激，像花粉、尘螨等，可诱发过敏性鼻炎。

长期接触刺激性物质，如化学气体、烟雾等，可能导致慢性鼻炎。

2.鼻窦炎病因：

多由上呼吸道感染引起，细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见，病毒与细菌混合感染也较常见。

鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲，影响鼻窦引流，易引发鼻窦炎。

过敏因素在部分鼻窦炎发病中起作用，过敏导致鼻黏膜肿胀，阻碍鼻窦开口引流。

三、症状区别

1.鼻炎症状：

鼻塞，程度不一，可为间歇性或持续性。

流涕，清水样涕多见于过敏性鼻炎，黏液性涕常见于慢性鼻炎。

鼻痒，过敏性鼻炎患者鼻痒较为明显，还可能伴有眼痒、咽痒等。

打喷嚏，尤其过敏性鼻炎，可连续多个甚至数十个喷嚏。

2.鼻窦炎症状：

鼻塞，一般较重，多为持续性。

流涕，多为脓性或黏脓性涕，可从前鼻孔流出或经后鼻孔流至咽部。

头痛，不同鼻窦发炎引起的头痛部位和特点不同，如额窦炎多为前额部疼痛，晨起加重，午后减轻；上颌窦炎多为面颊部疼痛，午后加重。

嗅觉减退或丧失，因鼻黏膜肿胀及分泌物阻塞嗅区所致。

四、检查方法区别

1.鼻炎检查：

鼻内镜检查，可直接观察鼻腔黏膜的色泽、形态，有无水肿、息肉等。

过敏原检测，对过敏性鼻炎，通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确过敏原。

2.鼻窦炎检查：

鼻内镜检查，除观察鼻腔黏膜，还可查看鼻窦开口处有无脓性分泌物等。

鼻窦CT检查，能清晰显示鼻窦的解剖结构、黏膜增厚程度、有无积液等，对诊断鼻窦炎有重要价值。

五、治疗区别

1.鼻炎治疗：

鼻腔局部用药，如布地奈德鼻喷雾剂，可减轻鼻黏膜炎症反应。

抗组胺药，如氯雷他定，用于缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状。

2.鼻窦炎治疗：

抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，用于控制细菌感染。

鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，减轻鼻窦黏膜炎症，改善鼻窦引流。

六、特殊人群提示

1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，患鼻炎或鼻窦炎后症状可能不典型，且易并发中耳炎等疾病。家长应注意观察孩子症状，如出现频繁流涕、鼻塞、张口呼吸等，及时就医。治疗时，用药需严格遵医嘱，避免使用成人药物，防止不良反应。

2.老年人：老年人多合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。患鼻炎或鼻窦炎时，治疗药物可能与基础病用药相互作用。就医时应告知医生全部病史及正在使用的药物，以便医生调整治疗方案。同时，老年人鼻腔黏膜功能减退，注意鼻腔保湿，可使用生理盐水冲洗鼻腔。

3.孕妇：孕期用药需谨慎，许多治疗鼻炎、鼻窦炎的药物可能影响胎儿发育。若孕期出现相关症状，尽量先采用鼻腔冲洗等非药物方法缓解症状。如需用药，务必在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

七、不同因素影响及应对措施

1.年龄：

儿童：儿童患鼻炎、鼻窦炎，可能影响面部发育及学习注意力。治疗以保守治疗为主，避免使用减充血剂，防止对鼻黏膜产生不良影响。加强锻炼，增强体质，预防感冒。

老年人：因身体机能下降，恢复慢，且可能存在多种慢性病，治疗时要综合考虑基础病。定期复诊，调整治疗方案，适当增加营养，促进恢复。

2.性别：

女性：女性在经期、孕期等特殊时期，激素水平变化可能加重鼻炎、鼻窦炎症状。经期注意保暖，避免劳累；孕期按特殊人群提示处理。

男性：部分男性有吸烟、饮酒习惯，这会刺激鼻黏膜，加重病情。建议戒烟限酒，减少对鼻黏膜刺激。

3.生活方式：

不良生活习惯，如长期熬夜、过度疲劳，会导致机体免疫力下降，易诱发鼻炎、鼻窦炎。保持规律作息，保证充足睡眠。

空气污染环境下，未做好防护，易使鼻黏膜受刺激。在雾霾等天气，佩戴口罩。

4.病史：

有过敏史人群，患过敏性鼻炎、鼻窦炎风险高。明确过敏原并尽量避免接触，定期进行过敏原检测。

有反复上呼吸道感染病史者，易患鼻炎、鼻窦炎。积极预防上呼吸道感染，可通过接种流感疫苗等方式。