鼻炎跟鼻窦炎的区别

一、定义区别

鼻炎指的是鼻腔黏膜的炎症，主要累及鼻腔。鼻窦炎则是鼻窦黏膜的炎症，鼻窦是鼻腔周围含气的骨质空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻炎和鼻窦炎常常相互影响，鼻炎可能引发鼻窦炎，鼻窦炎也会加重鼻炎症状。

二、病因区别

1.鼻炎：病毒感染是其首要病因，如鼻病毒、冠状病毒等。过敏原刺激也是常见原因，包括花粉、尘螨、动物皮屑等，会引发过敏性鼻炎。此外，物理和化学因素，像长期暴露在污染环境、刺激性气体中，或过度使用鼻腔减充血剂，也可能导致鼻炎。

2.鼻窦炎：多由上呼吸道感染引起，细菌感染常见，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，会阻碍鼻窦引流，增加鼻窦炎发生风险。另外，牙源性感染也可能波及上颌窦，引发鼻窦炎。

三、症状区别

1.鼻炎：主要症状为鼻塞，程度轻重不一，可呈间歇性或持续性。流涕以清水样涕为主，在过敏性鼻炎发作时更明显；若是感染性鼻炎，后期可能出现黏脓性涕。还伴有鼻痒，尤其在过敏性鼻炎中，鼻痒感强烈，患者常忍不住揉鼻、打喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个，甚至十几个。

2.鼻窦炎：鼻塞同样存在，且较为严重，多为持续性。流涕以黏脓性或脓性涕为主，量较多，可从前鼻孔流出或向后流入咽部。鼻窦炎的头痛症状较为突出，不同鼻窦发炎引起的头痛部位和特点不同，如急性上颌窦炎为眶上额部痛，晨起轻，午后重；急性额窦炎则是前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，逐渐加重，午后开始减轻，晚间消失。此外，患者还可能有嗅觉减退或丧失、局部压迫感等症状。

四、检查方法区别

1.鼻炎：鼻内镜检查可直接观察鼻腔黏膜状态，可见黏膜充血、肿胀，在过敏性鼻炎中，黏膜呈苍白、水肿样改变。过敏原检测对于过敏性鼻炎诊断意义重大，包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，能明确过敏原。

2.鼻窦炎：除鼻内镜检查观察鼻腔黏膜及窦口情况外，鼻窦CT检查是诊断鼻窦炎的重要方法，可清晰显示鼻窦内的病变，如黏膜增厚、窦腔积液、息肉形成等，对判断鼻窦炎的严重程度和范围有重要价值。

五、治疗区别

1.鼻炎：

鼻腔局部用药，如布地奈德鼻喷雾剂，可减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。

口服抗组胺药，如氯雷他定，能有效控制过敏性鼻炎的鼻痒、打喷嚏等症状。

2.鼻窦炎：

抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾，用于控制细菌感染，消除鼻窦炎症。

鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，可减轻鼻腔和鼻窦黏膜炎症，改善通气和引流。

六、特殊人群提示

1.儿童：儿童鼻腔和鼻窦发育尚未完全，患鼻炎或鼻窦炎时症状可能不典型。家长需注意观察孩子是否有张口呼吸、睡眠不安稳、反复揉鼻等表现。治疗时应避免使用成人剂量药物，严格遵医嘱选择合适药物及剂量。同时，加强日常护理，如使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁。

2.孕妇：孕期患鼻炎或鼻窦炎，用药需谨慎，许多药物可能对胎儿产生不良影响。应优先采取非药物治疗，如鼻腔冲洗。如需用药，务必在医生指导下选择相对安全的药物，避免自行用药。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等。患鼻炎或鼻窦炎时，治疗过程中需考虑药物相互作用。在选择药物时，告知医生自身基础疾病，以便医生合理用药。同时，注意生活起居，保持室内空气流通，预防疾病加重。

七、生活方式建议

1.保持鼻腔清洁：使用生理盐水或生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻炎症反应。无论鼻炎还是鼻窦炎患者，都可坚持使用。

2.注意环境卫生：定期清洁室内环境，勤换床单、被罩，减少尘螨滋生。在花粉传播季节，尽量减少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高时。对于过敏体质人群，这一点更为重要。

3.加强锻炼：适当进行有氧运动，如跑步、游泳等，可增强身体免疫力，有助于预防鼻炎和鼻窦炎发作。不同年龄段人群可根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。

4.避免不良习惯：减少抠鼻、用力擤鼻等行为，防止损伤鼻腔黏膜，引发感染。注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒，降低鼻炎和鼻窦炎发生风险。