牙齿发黄怎么办

一、牙齿发黄原因

1.外源性着色：日常饮食中的咖啡、茶、红酒、酱油等深色食物，其中的色素会附着在牙齿表面，长期积累导致牙齿发黄。抽烟也是常见原因，烟草中的焦油等成分易在牙齿上形成烟斑。不良口腔卫生习惯，如刷牙不认真、不按时，无法有效清除牙菌斑和食物残渣，久而久之也会使牙齿发黄。

2.内源性着色：在牙齿发育矿化期，若服用了四环素类药物，药物分子会与牙齿组织中的钙结合，形成稳定的四环素钙复合物，导致牙齿变色，呈黄色、灰色或棕色。饮用水中氟含量过高，会使牙釉质发育不全，出现白垩色、黄褐色斑块。此外，牙齿受到外伤，牙髓坏死，血红蛋白分解产物进入牙本质小管，也会引起牙齿变色发黄。

二、解决方法

1.日常口腔护理：

正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角，放在牙龈和牙冠交界处，水平颤动牙刷，每次颤动45次，颤动幅度不超过1颗牙，每个区域重复34次，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷牙齿表面。每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。

使用牙线：牙线能清洁牙刷难以触及的牙缝间食物残渣和牙菌斑，防止牙齿邻面发黄。使用时，取一段约25厘米长的牙线，两端绕在双手食指上，用拇指和食指绷紧牙线，将牙线轻轻滑入牙缝，呈C形包绕牙面，上下刮动清洁。

选择合适牙膏：含摩擦剂的牙膏能通过物理摩擦去除牙齿表面部分污渍，如碳酸钙、磷酸氢钙等。美白牙膏含有特殊美白成分，如过氧化物等，可帮助减轻牙齿发黄，但效果有限。

2.专业口腔治疗：

洗牙：通过超声波洁牙机的高频振动，去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和色素沉着，恢复牙齿原本色泽。一般建议每年洗牙12次，但洗牙后牙齿可能会短暂敏感。

牙齿美白：

冷光美白：在牙齿表面涂抹美白剂，通过冷光照射加速美白剂中过氧化物分解，产生游离氧原子，氧化牙齿中的色素，达到美白效果。效果较明显，但可能会引起牙齿敏感，维持时间12年。

家庭美白套装：包括美白牙贴、美白凝胶等，患者可在家自行使用。美白牙贴含低浓度美白成分，使用方便，但效果相对较弱。美白凝胶配合定制牙套使用，能更贴合牙齿，效果较好，但使用不当可能损伤牙龈。

修复治疗：对于牙齿严重变色、伴有牙体缺损的情况，可采用烤瓷牙或全瓷牙修复，能显著改善牙齿外观，但需磨除部分牙体组织。贴面修复磨除牙体组织少，通过粘结剂将瓷贴面或树脂贴面粘贴在牙齿表面，达到美白和修复效果。

三、药物辅助

1.过氧化氢：常用于牙齿美白治疗，不同浓度适用于不同方式，如高浓度用于专业诊室美白，低浓度可用于家庭美白产品。

2.过氧化脲：也是牙齿美白常用成分，分解产生过氧化氢发挥美白作用，相对温和，常制成家庭美白凝胶。

四、不同人群注意事项

1.儿童：儿童牙齿处于发育阶段，应避免使用含强美白成分产品，防止损伤牙釉质。刷牙时可选择儿童专用牙膏，控制用量，一般3岁以下米粒大小，36岁豌豆大小。若因氟斑牙等导致牙齿发黄，需及时就医，由医生评估处理。

2.孕妇：孕期口腔护理以基础清洁为主，避免使用美白药物或进行复杂美白治疗。因孕期激素变化，牙齿可能更敏感，刷牙要轻柔，可增加刷牙次数。若牙齿发黄严重影响生活，可在医生指导下进行简单洗牙。

3.老年人：老年人牙齿多有磨损、牙龈萎缩等问题，牙齿发黄可能是多种因素导致。在进行口腔清洁时，动作要轻柔，避免损伤牙龈。若有牙周疾病，需先治疗疾病再考虑美白等处理。若选择专业治疗，要告知医生全身病史，如心血管疾病、糖尿病等，以便医生评估风险。