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肝功五项是那五项?

2025年07月15日 11:32:55
何金洋
何金洋主任医师肝病科
广东省中医院
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一、肝功五项通常指的是谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL),各项指标意义如下:

1.谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞浆内,当肝细胞受损时,ALT会释放入血,导致血液中ALT水平升高。它是肝细胞损伤较为敏感的指标,常见于各类急慢性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。比如在急性病毒性肝炎时,ALT往往显著升高。

2.谷草转氨酶(AST):在心肌细胞和肝细胞中均有分布。在肝脏疾病中,AST升高常提示肝细胞损伤程度较重,如在肝硬化、肝衰竭等情况下,AST可能会明显升高。当AST/ALT比值大于1时,可能提示肝脏病变慢性化或病情较为严重。

3.总胆红素(TBIL):包括直接胆红素和间接胆红素,它反映了肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能。TBIL升高可见于肝细胞性黄疸(如肝炎、肝硬化等导致肝细胞受损,处理胆红素能力下降)、梗阻性黄疸(如胆管结石、肿瘤等阻塞胆管,胆红素排泄受阻)、溶血性黄疸(红细胞大量破坏,产生过多间接胆红素超过肝脏处理能力)。

4.直接胆红素(DBIL):又称结合胆红素,是间接胆红素在肝细胞内经过结合反应后形成的。直接胆红素升高常见于梗阻性黄疸,由于胆管堵塞,直接胆红素无法正常排入肠道而逆流入血。

5.间接胆红素(IBIL):是红细胞破坏后血红蛋白的代谢产物,未在肝脏内经过结合反应。间接胆红素升高多见于溶血性疾病,大量红细胞破坏产生过多间接胆红素,超出肝脏处理能力。

二、与肝功五项相关衍生内容

1.检查时机:对于有肝脏疾病家族史、长期饮酒、肥胖、长期服用可能伤肝药物等高危人群,建议定期体检检查肝功五项。一般每年12次。若出现乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜黄染)等症状时,应及时检查。

2.检查注意事项:检查前需空腹812小时,前一天避免饮酒、高脂饮食及剧烈运动,以免影响结果准确性。

三、特殊人群提示

1.孕妇:孕期肝脏负担加重,可能出现肝功五项指标异常。如孕期肝内胆汁淤积症可导致总胆红素和直接胆红素升高。孕妇应定期产检监测肝功五项,若有异常需及时就医,遵循医生建议,因不当用药可能影响胎儿发育。

2.儿童:儿童肝脏发育尚未完全成熟,某些病毒感染(如甲型肝炎病毒)易导致肝功异常。家长应关注孩子有无乏力、厌油、黄疸等表现,及时检查。儿童用药需谨慎,避免使用可能损伤肝脏的药物。

3.老年人:随着年龄增长,肝脏代谢和解毒功能下降,肝功五项指标可能出现生理性变化。同时,老年人常患多种慢性疾病,服用多种药物,增加了药物性肝损伤风险。老年人应告知医生自己的用药史,定期检查肝功,以便及时发现问题。

肝功能轻度异常能自愈吗
健康典吧
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2025年07月16日
生活方式相关因素致肝功能轻度异常由短期生活方式因素引起及时纠正相关不良生活方式部分人群可自愈因肝脏有代偿再生功能;疾病因素致者中病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤引起的一般难自愈需相应治疗;特殊人群里儿童要排查先天性代谢疾病等及时就医,孕妇需谨慎明确
肝功异常能自愈吗
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2025年07月16日
生理性因素导致的肝功异常经充分休息、调整生活方式等后较大可能自愈,如短期大量饮酒致转氨酶轻度升高,停止饮酒并适当休息数周可恢复正常;病理性因素导致的肝功异常中,病毒性肝炎需针对病毒抗病毒治疗,自身免疫性肝病需用免疫调节药物治疗,药物性肝损伤需停用可疑药物并
肝功能五项是哪五项
高天
高天副主任医师
2025年07月15日
空军军医大学西京医院
肝功能五项检查可评估肝脏功能辅助诊断肝脏疾病监测治疗效果判断病情进展,指标含谷丙转氨酶谷草转氨酶总胆红素直接胆红素间接胆红素或总蛋白白蛋白球蛋白,不同指标有不同正常参考值及意义,检查前需空腹避免饮酒剧烈运动熬夜服影响药物,不同人群有对应注意事项,孕妇儿童老
肝功能五项是哪五项?
吴涛
吴涛副主任医师
2025年07月15日
西安交通大学第二附属医院
肝功能五项检查可判断肝脏功能辅助诊断多种肝脏疾病且需动态监测,其检查受饮食运动药物生理状态等影响,儿童采血要安抚且用药谨慎,孕妇检查必要异常不可自行用药要注意休息饮食,老年人检查前应告知基础疾病和用药,有肝脏病史人群需定期复查,饮食应减少高糖油腻食物摄入戒
肝功能五项是哪五项呢?
许银姬
许银姬主任医师
2025年07月15日
广东省中医院
肝功能五项通常含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素部分医院还纳入白蛋白等指标其能辅助诊断肝脏疾病监测病情变化筛查潜在问题不同年龄性别生活方式病史会影响检查结果若肝功能异常常见治疗药物有甘草酸二铵等儿童孕妇老年人等特殊人群需关注肝脏健康
肝功能五项是哪五项
贾秋菊
贾秋菊副主任医师
2025年07月15日
丹东市第一医院
肝功能五项检查可了解肝脏功能状态辅助诊断多种肝脏疾病监测疾病进展和治疗效果,其通常指谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,不同指标升高有不同意义,检查结果受生理、药物、疾病因素影响,儿童肝脏发育未成熟用药需谨慎,孕妇孕期肝脏负担加重若指
肝功能五项是哪五项呢?
李鹏
李鹏主任医师
2025年07月15日
首都医科大学附属北京佑安医院
肝功能五项通过检查谷丙转氨酶谷草转氨酶总胆红素直接胆红素间接胆红素或总蛋白白蛋白球蛋白白球比判断肝脏功能,其检查可了解肝细胞损伤黄疸类型肝脏合成功能等,饮食药物剧烈运动生理因素会影响结果,儿童用药需谨慎检查时家长做好安抚,孕妇定期产检用药谨慎,老年人选安全
肝功能五项是哪五项
刘树辉
刘树辉副主任医师
2025年07月15日
朝阳市第四医院
肝功能五项指谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白,可助医生初步判断肝脏损伤及代谢合成功能,发现多种肝脏疾病,生理、药物、疾病因素会影响结果,儿童易受药物性肝损伤影响检查前应告知用药情况,孕妇肝功能可能生理性变化需结合多因素判断,老年人肝功能
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黄丽静
黄丽静副主任医师
2025年07月15日
钦州市第一人民医院
肝功能五项检查可判断肝脏是否损伤及功能状态有助于发现诊断肝脏疾病监测进展及疗效其指标含谷丙转氨酶谷草转氨酶总胆红素直接胆红素间接胆红素白蛋白球蛋白等各指标均有对应正常参考值及意义生理药物疾病因素会影响检查结果不同人群如儿童青少年及成年人老年人特殊生理期女性
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吴驰云
吴驰云副主任医师
2025年07月15日
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肝功五项指谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,谷丙转氨酶主要存于肝细胞浆内是肝细胞损伤敏感指标,谷草转氨酶在心肌和肝细胞线粒体中可判断肝脏疾病严重程度,总胆红素反映肝脏对胆红素相关功能,直接胆红素升高常见于胆管阻塞疾病,间接胆红素升高
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余昌中主任医师
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肝功能五项检查通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素可初步判断肝脏损伤、黄疸类型程度等为诊疗提供依据,其结果受生理、饮食、药物因素影响,儿童、孕妇、老年人因肝脏特点不同需注意相关事项,不同年龄、性别、生活方式、病史人群对肝功能影响
肝功能五项是哪五项
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范爱平主任医师
2025年07月15日
晋城市第三人民医院
肝功能五项可判断肝脏是否损伤、黄疸类型及合成功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素类或蛋白类指标,检查前需注意饮食作息及告知用药情况,不同人群检查有特殊提示,日常可通过均衡饮食、控制饮酒、规律作息、适度运动、调节情绪维持肝脏健康
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何金洋
何金洋主任医师
2025年07月15日
广东省中医院
肝功五项指谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,谷丙转氨酶是肝细胞损伤敏感指标,谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤程度较重,总胆红素反映肝脏对胆红素摄取结合排泄功能,直接胆红素升高常见于梗阻性黄疸,间接胆红素升高多见于溶血性疾病,高危人群应定
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王武
王武主治医师
2025年07月15日
海南医学院第一附属医院
肝功能五项检查含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素可判断肝脏功能状态,有助于发现诊断肝脏疾病,检查前饮食、运动、药物、生理状态会影响结果,儿童、孕妇、老年人属特殊人群检查和治疗需注意不同事项,常见肝脏疾病如慢性乙型肝炎可用恩替卡韦、替
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何金洋
何金洋主任医师
2025年07月15日
广东省中医院
肝功五项指谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,各指标意义不同,不同年龄性别生活方式病史会影响检查结果,结果异常需针对病因治疗,常用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物,儿童用药谨慎关注生活习惯及时就医,孕妇定期检查保持健康生活方式遵医嘱
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