肝功能五项是哪五项

一、肝功能五项通常指谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），或谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）。不同医院可能会存在细微差异。以下是各项指标及其意义：

1.谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆内，是肝细胞受损最敏感的指标之一。正常参考值一般为040U/L。当肝细胞发生炎症、坏死等损害时，ALT会释放入血，导致血液中ALT水平升高，常见于各类肝炎、药物性肝损伤等。

2.谷草转氨酶（AST）：在心肌细胞和肝细胞中均有分布。正常参考值一般为040U/L。肝脏损伤严重时，AST会明显升高，尤其在肝细胞线粒体受损时，AST升高幅度常超过ALT，对判断病情严重程度有重要意义。

3.总胆红素（TBil）：包括直接胆红素和间接胆红素，正常参考值一般为3.417.1μmol/L。它反映了肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能。TBil升高常见于各种原因引起的黄疸，如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸等。

4.直接胆红素（DBil）：是经过肝脏处理后与葡萄糖醛酸结合的胆红素，正常参考值一般为06.8μmol/L。直接胆红素升高多见于肝内外胆管阻塞、肝细胞损伤等情况。

5.间接胆红素（IBil）：是未经过肝脏处理的胆红素，正常参考值一般为1.710.2μmol/L。间接胆红素升高主要与红细胞破坏过多有关，如溶血性疾病等。

6.总蛋白（TP）：包括白蛋白和球蛋白，正常参考值一般为6080g/L。肝脏是合成蛋白质的主要场所，TP降低常见于营养不良、肝脏疾病导致蛋白质合成减少等情况；TP升高可能与血液浓缩、某些慢性炎症等有关。

7.白蛋白（ALB）：主要由肝脏合成，正常参考值一般为3555g/L。白蛋白对维持血浆胶体渗透压、运输物质等起重要作用。肝脏疾病导致白蛋白合成减少，或肾病综合征等导致白蛋白丢失过多时，白蛋白水平会降低。

8.球蛋白（GLB）：由机体免疫细胞产生，正常参考值一般为2030g/L。在某些感染、自身免疫性疾病等情况下，球蛋白会升高。

二、肝功能五项检查的衍生需求解释和延伸内容

1.检查目的：用于评估肝脏功能状态，辅助诊断肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等，监测治疗效果，判断病情进展。

2.检查前注意事项：检查前需空腹812小时，避免饮酒、剧烈运动、熬夜以及服用可能影响肝功能的药物。不同生活方式人群需格外注意，如经常熬夜人群，检查前应提前调整作息；长期饮酒者应至少提前一周戒酒。女性在经期一般不影响肝功能五项检查结果，但如果经期身体不适明显，可与医生沟通是否推迟检查。老年人由于代谢功能可能有所下降，检查前饮食调整等注意事项更需严格执行。

3.检查结果解读：除单项指标异常，还需综合分析多项指标。例如，ALT和AST同时升高，且ALT/AST比值大于1，常见于急性肝炎早期；若ALT/AST比值小于1，可能提示肝硬化等。结合胆红素和非结合胆红素升高的不同比例，有助于判断黄疸类型。总蛋白、白蛋白和球蛋白的变化关系，可反映肝脏合成功能及机体免疫状态。

三、特殊人群温馨提示

1.孕妇：孕期肝脏负担加重，可能会出现肝功能指标轻度异常。若肝功能五项检查结果异常，应及时与医生沟通，进一步检查明确原因。孕期用药需谨慎，避免自行服用可能损伤肝脏的药物。同时，保证充足休息，均衡饮食，以减轻肝脏负担。

2.儿童：儿童肝脏发育尚未完善，某些药物可能对肝脏有潜在损害，因此检查前应告知医生孩子近期用药情况。若检查结果异常，需积极配合医生进行进一步检查，以确定病因。在日常生活中，培养儿童良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食，避免过度肥胖引发非酒精性脂肪性肝病。

3.老年人：老年人肝脏功能随年龄增长逐渐减退，可能会出现生理性指标变化。但肝功能五项检查异常仍需重视，排除肝脏疾病可能。老年人常合并多种慢性疾病，用药种类较多，需警惕药物性肝损伤，定期监测肝功能。同时，保持适度运动，合理饮食，有助于维持肝脏健康。

四、可能用到的治疗药物

1.甘草酸二铵：具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。

2.多烯磷脂酰胆碱：可促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，改善肝功能。