降压药有哪些

一、利尿剂类

主要通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压，常见药物如氢氯噻嗪。该类药物适用于轻中度高血压患者，但老年人使用时需密切监测血钾、血钠等电解质水平，以防出现电解质紊乱，如低血钾可能导致心律失常等问题。

二、β受体阻滞剂类

代表药物有美托洛尔等，通过阻断β受体减慢心率、降低心肌收缩力从而降压。适用于心率较快的高血压患者，但哮喘患者禁用，因为其可能诱发支气管平滑肌收缩，加重哮喘症状；妊娠期女性使用也需谨慎，需在医生评估后权衡利弊。

三、钙通道阻滞剂类

常见药物如氨氯地平，通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌来降压。对老年高血压患者效果较好，一般耐受性良好，但部分患者可能出现踝部水肿等不良反应，通常不影响继续用药，若水肿严重可在医生指导下调整用药。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类

例如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管降压。对伴有糖尿病肾病的患者有保护肾功能的作用，但部分患者可能出现干咳不良反应，若干咳严重需更换其他降压药物；妊娠期女性禁用，因为可能导致胎儿畸形等严重后果。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类

以氯沙坦为例，作用机制与ACEI类似，但干咳副作用较少。孕妇禁用，因其可通过胎盘影响胎儿发育；对于高血钾患者需慎用，防止血钾进一步升高。