降压药都有哪些

一、利尿剂

常见药物如氢氯噻嗪等，通过排钠减少血容量发挥降压作用，适用于轻中度高血压。但需注意，痛风患者慎用，因可能影响尿酸代谢致痛风症状加重。

二、β受体阻滞剂

例如美托洛尔，通过抑制中枢及周围肾素-血管紧张素系统（RAAS）、抑制心肌收缩力与减慢心率降压，适用于心率较快的中青年患者。但哮喘患者禁用，因其可能诱发哮喘发作。

三、钙通道阻滞剂

分为二氢吡啶类（如硝苯地平）与非二氢吡啶类（如维拉帕米）。通过阻滞电压依赖性L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管收缩反应。其中二氢吡啶类速效制剂可能致心率加快、面部潮红等，老年高血压患者可选用此类药物；非二氢吡啶类对心肌收缩力和传导功能有抑制作用，心衰、窦房结功能低下或房室传导阻滞患者禁用。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）减少血管紧张素Ⅱ生成降压，对糖尿病合并肾病患者有益。但可能引发干咳等不良反应，高钾血症、妊娠妇女禁用。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

例如氯沙坦，作用机制与ACEI类似，但不引起干咳，适用人群与ACEI相近，同样高钾血症、妊娠妇女禁用。