洗头会掉很多头发是怎么回事？

一、正常生理性脱发

（一）头发的生长周期

头发的生长有周期性，包括生长期、退行期和休止期。正常情况下，每天会有一定数量的头发处于休止期而自然脱落，一般每天脱落50-100根头发属于正常的生理性脱发范围。这是因为头发不断进行新陈代谢，旧的头发脱落为新头发的生长腾出空间，年龄、性别等因素会对头发的生长周期产生影响，例如随着年龄增长，头发生长期可能会缩短，休止期相对延长，脱发数量可能会有一定变化；女性在月经周期等生理阶段，激素水平的波动也可能对头发的生长周期产生轻微影响，但总体仍在正常脱发范围内。

二、病理性脱发的常见原因

（一）脂溢性脱发

1.发病机制：与遗传因素和雄激素水平有关。遗传因素决定了毛囊对雄激素的敏感性，雄激素会使毛囊微小化，生长期缩短，头发逐渐变细、变软，最终脱落。男性和女性都可能发病，男性更为常见。男性患者通常表现为前额发际线后移和头顶脱发；女性患者一般表现为头顶头发稀疏。

2.生活方式影响：不良的生活方式如长期熬夜、精神压力过大等会加重脂溢性脱发。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，进而影响头发的生长；精神压力过大会导致体内激素水平失衡，促使脂溢性脱发的发展。

（二）营养不良性脱发

1.营养物质缺乏：缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养物质会引起脱发。例如，蛋白质是头发生长的重要原料，长期蛋白质摄入不足会使头发变得干枯、易断、脱落；维生素B族参与头发的新陈代谢，缺乏维生素B2、B6等会影响头发的正常生长；铁是合成血红蛋白的关键原料，缺铁会导致贫血，影响头发的血液供应，从而引起脱发；锌参与头发角质蛋白的合成，缺锌会影响头发生长。不同年龄人群对营养物质的需求不同，儿童如果挑食、偏食容易出现营养不良性脱发，因为儿童生长发育迅速，对营养物质的需求量大；成年人如果节食减肥等也可能导致营养不良性脱发。

2.饮食因素：不合理的饮食结构是导致营养不良性脱发的常见原因，如长期素食、过度节食等。长期素食者容易缺乏蛋白质、维生素B12等营养物质；过度节食会使身体摄入的营养物质不足，无法满足头发生长的需要。

（三）内分泌失调性脱发

1.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起脱发。甲状腺激素对头发的生长和代谢有重要调节作用，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快新陈代谢，导致头发更新速度加快，出现脱发；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，头发的生长周期延长，头发变得干燥、脆弱，容易脱落。不同年龄段均可发病，老年人甲状腺功能异常相对较为常见，且症状可能不典型，需要引起重视。

2.产后脱发：女性在产后由于体内激素水平的急剧变化，容易出现脱发。孕期时，女性体内雌激素水平较高，头发处于相对稳定的生长期，产后雌激素水平迅速下降，头发进入休止期，导致大量脱发。一般在产后6-9个月会逐渐恢复，但如果产后精神压力过大等因素也可能加重脱发情况。

（四）疾病相关性脱发

1.感染性疾病：头皮的一些感染性疾病如头癣，是由皮肤癣菌感染引起的，会破坏毛囊，导致脱发。头癣在儿童中相对多见，因为儿童的免疫力相对较低，且卫生习惯可能不够好，容易感染头癣。此外，一些全身性感染性疾病在恢复期也可能出现脱发，这是因为感染导致身体处于应激状态，影响了头发的生长。

2.自身免疫性疾病：如斑秃，是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发突然成片脱落。任何年龄均可发病，儿童和青壮年相对多见，精神压力大、睡眠不足等因素可能诱发或加重斑秃。

三、其他因素引起的脱发

（一）化学因素

1.染发剂、烫发剂刺激：频繁使用染发剂、烫发剂会对头发造成损伤，导致脱发。染发剂和烫发剂中的化学物质会破坏头发的角质蛋白，使头发变得脆弱易断，长期使用还可能引起毛囊损伤，影响头发生长。不同年龄和性别的人群都可能因为不当使用染发剂、烫发剂而出现脱发，尤其是经常染发、烫发的人群风险更高。

2.洗发水使用不当：不合适的洗发水可能会刺激头皮，破坏头皮的生态平衡，导致脱发。例如，碱性过强的洗发水会过度清洁头皮，破坏头皮的油脂平衡，使头皮干燥，进而影响头发的生长；而一些劣质洗发水可能含有对头皮和头发有害的化学物质，长期使用会损伤头发和毛囊。

（二）物理因素

1.过度牵拉头发：长期扎过紧的马尾辫、辫子等会导致头发过度牵拉，引起tractionalopecia（牵拉性脱发）。这种情况在儿童和青少年中较为常见，尤其是一些喜欢将头发扎得很紧的儿童，长期的牵拉会使毛囊受损，头发逐渐脱落。此外，频繁使用电吹风高温吹发也可能对头发造成损伤，导致脱发，高温会使头发的水分流失，变得干燥、脆弱。