青霉素过敏性休克的急救措施
一、立即停用青霉素并安置患者
1.迅速停药：一旦怀疑或确诊青霉素过敏性休克，应立即停止使用青霉素类药物，避免过敏原持续进入体内加重反应。
2.安置体位：将患者安置为平卧位，若患者有呼吸困难等情况，可根据具体情况适当调整，但首要保证气道通畅和重要脏器血液灌注。对于儿童患者，要注意保持合适的体位，确保呼吸顺畅，避免因体位不当影响呼吸功能。
二、保持呼吸道通畅
1.清理气道：立即清除患者口、鼻分泌物等异物，防止阻塞气道。对于儿童患者，因其气道相对狭窄，更要仔细检查并及时清理可能存在的分泌物。
2.开放气道：必要时可采用仰头抬颌法开放气道，若患者有舌后坠情况，可使用口咽通气道等工具辅助开放气道，以保证有效的气体交换。
三、吸氧治疗
1.给予吸氧：立即给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min，以纠正缺氧状态。通过吸氧可改善患者组织缺氧情况，对于儿童患者，要选择合适的吸氧装置，确保吸氧效果且避免对儿童造成不适。
四、肾上腺素注射
1.首选药物：立即皮下或肌内注射肾上腺素1mg，儿童患者根据体重调整剂量，一般按0.01mg/kg计算，最大剂量不超过1mg。肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它可以兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌等，迅速缓解过敏症状。
五、建立静脉通路
1.快速补液：尽快建立静脉通路，快速静脉输注生理盐水或葡萄糖生理盐水等，以补充血容量，纠正休克引起的循环血量不足。对于儿童患者，要选择合适的静脉穿刺部位，尽量一次穿刺成功，避免多次穿刺给儿童带来痛苦和损伤。
六、应用糖皮质激素
1.使用激素：根据患者情况静脉注射地塞米松等糖皮质激素，糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反应引起的炎症和水肿等。
七、抗组胺药物应用
1.使用抗组胺药：可静脉注射异丙嗪等抗组胺药物，抗组胺药物能竞争性阻断组胺H₁受体，减轻过敏症状。
八、密切观察病情变化
1.生命体征监测：持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，密切观察患者意识、面色、尿量等变化。对于儿童患者，要更加频繁地监测各项生命体征，因为儿童病情变化相对较快。
2.过敏反应观察：观察患者过敏症状是否缓解，如呼吸困难是否改善、皮肤瘙痒及皮疹是否减轻等，根据病情变化及时调整治疗方案。
九、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童在青霉素过敏性休克急救中，要特别注意药物剂量的准确计算，由于儿童各器官功能发育尚未完善，在使用肾上腺素、糖皮质激素等药物时，严格按照体重计算剂量，避免药物过量或不足。同时，在建立静脉通路时要更加轻柔、熟练，减少患儿的痛苦。
2.老年患者：老年患者常伴有心、肺、脑等重要脏器的基础疾病，在急救过程中，要更加谨慎地调整补液速度和药物剂量，密切关注心功能变化，防止因快速补液导致心力衰竭等并发症。同时，要注意老年患者的意识状态变化，及时发现病情变化并处理。
