青霉素过敏性休克抢救原则
立即停止接触过敏原
一旦明确患者发生青霉素过敏性休克，应立即让患者平卧，迅速停用青霉素及相关含有青霉素的药物，同时确保患者脱离可能继续接触过敏原的环境。
评估病情
1.意识与呼吸：立即判断患者意识状态，同时观察呼吸频率、节律及深度，若患者出现意识丧失、呼吸微弱或停止，需立即启动心肺复苏相关流程。
2.循环情况：触摸颈动脉搏动，观察面色、口唇颜色等，若出现脉搏细弱、血压下降等循环衰竭表现，应积极处理。
紧急药物治疗
1.肾上腺素：是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，小儿剂量酌减。若症状不缓解，可每隔15-30分钟重复注射，或遵医嘱给予肾上腺素静脉滴注。肾上腺素能迅速收缩血管，增加外周阻力，提升血压，兴奋心肌，增加心输出量，并松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。
2.糖皮质激素：可选用地塞米松，静脉注射5-10mg，或氢化可的松100-200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。糖皮质激素具有抗过敏、抗炎、抗休克作用，能减轻机体的变态反应。
3.抗组胺药物：如异丙嗪25-50mg肌内注射，可对抗组胺释放，减轻过敏症状。
保持呼吸道通畅
1.开放气道：迅速清除患者口、鼻分泌物，若有舌后坠，可放置口咽通气管，保证气道通畅。
2.吸氧：给予高流量吸氧，氧流量一般为6-8L/min，改善缺氧状态。若患者出现喉头水肿导致呼吸困难加重，必要时需配合医生行气管插管或气管切开术，以确保有效通气。
补充血容量
快速建立静脉通道，遵医嘱给予平衡盐溶液或葡萄糖盐水等进行补液，以扩充血容量，纠正休克引起的循环血量不足。根据患者的血压、尿量等情况调整补液速度和补液量。
密切观察病情变化
1.生命体征监测：持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心电图等变化，密切观察患者意识状态、面色、尿量等情况，及时发现病情变化并处理。
2.记录：准确记录患者的抢救过程、用药情况、生命体征及病情变化等，为后续治疗提供依据。
特殊人群注意事项
儿童：儿童发生青霉素过敏性休克时，在药物剂量上需严格按照儿童体重等进行精确计算，肾上腺素等药物的使用要尤其谨慎，密切观察儿童的呼吸、心率等变化，因为儿童各器官功能发育尚未完善，病情变化可能更为迅速。
老年人：老年人常伴有心、肺、脑等基础疾病，在抢救过程中要更加关注其心功能、呼吸功能等情况，补液速度不宜过快，避免加重心脏负担，同时要注意药物对其肝肾功能的影响，密切监测肝肾功能指标。
妊娠期女性：妊娠期女性发生青霉素过敏性休克时，在使用药物要权衡对胎儿的影响，肾上腺素等药物的使用需谨慎评估，同时要确保母体抢救治疗的有效性，以保障母婴安全。
