青霉素过敏性休克如何急救
立即停止使用青霉素并移至安全环境
一旦怀疑或确诊青霉素过敏性休克，应立刻停止继续使用青霉素类药物，将患者转移到通风良好、安全且便于抢救的环境中，避免进一步接触过敏原。这是因为持续接触青霉素会导致过敏反应的进一步加重，而转移到安全环境有助于为后续急救措施的开展提供良好条件。对于儿童患者，要特别注意转移过程中的安全，防止磕碰等意外发生；对于有基础疾病的患者，如心脏病患者，要尽量平稳转移，避免因体位变化等因素加重病情。
保持呼吸道通畅并给氧
1.清除呼吸道异物：迅速检查患者口腔，清除呕吐物、分泌物等可能阻塞呼吸道的物质，确保气道通畅。儿童由于吞咽功能和气道保护机制相对不完善，更容易出现呼吸道异物阻塞的情况，所以在清除异物时要更加细致、轻柔。
2.给氧：立即给予高流量吸氧，氧流量一般为6-8L/min。通过给氧可以纠正患者因过敏导致的缺氧状态，改善组织器官的氧供应。对于有呼吸困难的患者，及时给氧能缓解其缺氧带来的不适，并防止病情进一步恶化。儿童患者在给氧时要注意氧流量的合适调节，避免过高流量的氧对儿童呼吸道造成损伤。
肾上腺素注射
立即皮下或肌内注射肾上腺素，这是抢救青霉素过敏性休克的关键药物。肾上腺素能迅速收缩血管，升高血压，减轻喉头水肿，缓解支气管痉挛等。一般成人剂量为0.5-1mg，儿童根据体重调整剂量，通常为0.01mg/kg。肾上腺素的早期应用能有效阻止过敏反应的进一步发展。对于有心脏病史的患者，使用肾上腺素时要密切监测心电图等生命体征变化，因为肾上腺素可能会引起心律失常等不良反应；对于儿童患者，要准确计算剂量，避免用药过量或不足。
建立静脉通道并补充液体
迅速建立静脉通道，快速补充晶体液，如生理盐水等，以扩充血容量，纠正休克引起的循环血量不足。儿童患者由于血管较细，建立静脉通道可能相对困难，需要医护人员具备熟练的操作技能。通过补充液体可以维持有效循环血量，改善组织灌注。对于有脱水倾向或原有心肾功能不全的患者，在补液过程中要严格控制补液速度和补液量，防止出现心力衰竭、肺水肿等并发症。
抗过敏药物应用
可使用糖皮质激素，如地塞米松等，静脉注射地塞米松5-10mg，儿童根据体重调整剂量。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能减轻过敏反应引起的炎症介质释放和组织损伤。同时，还可使用抗组胺药物，如异丙嗪等，肌内注射异丙嗪25-50mg，儿童根据年龄和体重调整剂量。抗组胺药物能竞争性阻断组胺受体，减轻过敏症状。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女等使用抗过敏药物时，要充分评估药物对胎儿或婴儿的影响，权衡利弊后谨慎用药。
密切监测生命体征
在急救过程中，要持续监测患者的生命体征，包括意识、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。密切观察患者的病情变化，如过敏症状是否缓解、循环和呼吸功能是否改善等。对于儿童患者，由于其生命体征相对不稳定，更要频繁监测，及时发现病情的细微变化并采取相应的处理措施。例如，当患者血压持续不升时，需要进一步调整补液速度和药物治疗方案；当患者呼吸频率、深度发生变化时，要及时调整给氧方式和呼吸支持措施。
后续观察与护理
患者经急救病情稳定后，仍需在医院观察一定时间，一般建议观察24-48小时，以确保没有迟发性过敏反应发生。在观察期间，要继续密切观察患者的各项生命体征和症状表现，给予相应的护理措施，如保持患者安静、舒适的体位，做好皮肤护理等。对于儿童患者，要加强心理护理，缓解其紧张情绪；对于有基础疾病的患者，要针对基础疾病进行相应的护理和监测，促进患者康复。
