青霉素过敏性休克的抢救措施是什么？
立即停用青霉素并移至通风良好处
一旦怀疑或确诊青霉素过敏性休克，应立刻停止使用青霉素类药物，将患者转移到通风状况良好的区域，以保证患者能有充足的新鲜空气供应，避免因持续接触过敏原导致病情进一步恶化。对于儿童患者，要特别注意转移过程中的安全，防止碰撞等意外发生；老年患者可能身体机能相对较弱，转移时动作需轻柔缓慢。
确保气道通畅与呼吸支持
清理口腔异物：迅速检查患者口腔，若有呕吐物、分泌物等要及时清除，防止气道堵塞。儿童患者由于吞咽功能和气道保护机制相对不完善，更要密切观察口腔情况，及时清理。
给氧：立即给予吸氧，氧流量一般为5-10L/min。通过吸氧来纠正缺氧状态，改善患者的缺氧表现。对于有基础肺部疾病的患者，如老年慢性阻塞性肺疾病患者，可能需要根据其基础情况适当调整吸氧浓度，但一般先从较高流量开始保证氧供。
建立人工气道：若患者出现严重呼吸困难、气道梗阻不能缓解，应及时建立人工气道，如气管插管或气管切开等。儿童患者建立人工气道时要特别注意操作的规范性和准确性，选择合适的导管型号等；老年患者可能存在颈椎等方面的潜在问题，操作时需更加谨慎。
肾上腺素注射
立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5-1mg，儿童患者按体重计算剂量，一般为0.01mg/kg。肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它可以通过激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体，改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放。对于有心血管基础疾病的患者，如老年冠心病患者，使用肾上腺素时要密切监测心电图等变化，因为肾上腺素可能会引起心律失常等不良反应。
液体复苏与血管活性药物应用
快速补液：立即建立静脉通道，快速补充生理盐水或林格氏液等晶体液，首剂可快速输入10-20ml/kg，儿童患者根据体重计算，目的是补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和低血压。对于老年患者，要注意补液速度和补液量，避免过快过多补液导致心力衰竭等并发症；儿童患者则要严格按照体重计算补液量，防止补液不当。
血管活性药物：若补液后血压仍不回升，可使用血管活性药物，如多巴胺等。多巴胺可以根据患者血压情况调整剂量，一般从小剂量开始，逐渐增加剂量以达到升高血压的目的。对于有肾功能不全的患者，使用多巴胺时要注意其对肾功能的影响，同时要密切监测尿量等指标。
抗过敏药物应用
可使用氢化可的松100-300mg静脉滴注，或地塞米松5-10mg静脉推注。抗过敏药物可以减轻过敏反应引起的炎症介质释放等病理过程。对于儿童患者，使用激素时要考虑到其生长发育的影响，尽量选择合适的剂型和剂量；老年患者可能存在肝肾功能减退，要注意药物的代谢和排泄情况，调整药物剂量。
病情监测与后续处理
生命体征监测：持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，密切观察患者的意识状态变化。对于儿童患者，要经常观察其精神反应等情况；老年患者要关注其基础疾病的变化情况，如是否有新的心律失常等出现。
进一步处理：经过初步抢救病情稳定后，要进一步评估患者的情况，查找可能的过敏相关因素等，同时要将患者转运至有条件的医疗机构进一步观察和治疗，防止病情反复。对于曾经有过青霉素过敏史的患者，再次接触青霉素类药物时发生过敏性休克的风险更高，在后续就医过程中要提前告知医生过敏史。
