尿常规白细胞高怎么回事

一、生理性因素

（一）女性特殊生理阶段

女性在月经期间，经血可能会污染尿液标本，导致尿常规中白细胞高。这是因为经血中的成分可能混入尿液，其中的一些物质可能会使尿常规检测时白细胞计数出现假性升高。例如，在月经前后进行尿常规检查，就需要特别注意标本的留取是否规范，尽量避开月经期间。

（二）剧烈运动后

长时间或剧烈运动后，身体的代谢加快，可能会影响尿液中白细胞的情况。剧烈运动使身体处于应激状态，可能导致尿液中白细胞暂时性升高。一般来说，休息一段时间后再次复查尿常规，白细胞可能会恢复正常。这种情况在运动量较大的人群中较为常见，比如运动员在高强度训练后。

二、病理性因素

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：主要是由大肠埃希菌等细菌感染引起。膀胱黏膜受到细菌侵袭，会出现炎症反应，导致白细胞浸润。患者除了尿常规白细胞高外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是性生活活跃期的女性。

2.肾盂肾炎：多由上行感染引起，细菌从尿道上行至肾盂，引发肾盂黏膜的炎症。除了白细胞升高外，患者可能还会有发热、腰痛等症状。急性肾盂肾炎起病较急，症状相对明显；慢性肾盂肾炎则可能反复发作，迁延不愈，对肾脏功能可能会产生一定影响，尤其是儿童和免疫力低下的人群，更容易反复发生肾盂肾炎。

3.尿道炎：分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染所致，非淋菌性尿道炎常见病原体有衣原体、支原体等。患者表现为尿道分泌物增多、尿道瘙痒、尿痛等，尿常规检查可见白细胞升高。性活跃的人群是尿道炎的高发人群，不安全性行为等因素容易导致尿道炎的发生。

（二）泌尿系统结核

例如肾结核，是由结核分枝杆菌感染引起。结核杆菌在肾脏内繁殖，引起肾脏的炎症反应，导致尿常规中白细胞升高，同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及尿频、尿急、血尿等泌尿系统症状。儿童如果感染结核杆菌，也可能发生肾结核，需要引起重视。

（三）泌尿系统结石合并感染

当泌尿系统存在结石时，如肾结石、输尿管结石等，结石会导致尿液引流不畅，容易滋生细菌，引起感染。此时尿常规检查会发现白细胞高，同时可能伴有肾绞痛、血尿等症状。对于有泌尿系统结石的患者，尤其是儿童，要注意定期复查尿常规，以及时发现是否合并感染情况。

（四）肾小球肾炎等其他肾脏疾病

某些肾小球肾炎等肾脏疾病也可能出现尿常规白细胞高的情况。例如狼疮性肾炎，除了有肾脏病变的表现外，也可能伴有泌尿系统的炎症反应，导致白细胞升高。这类疾病的诊断往往需要结合多种检查，如自身抗体检测等，以明确病因。

三、实验室误差因素

（一）标本采集不规范

如果在留取尿常规标本时，没有清洁尿道口，导致标本被污染，也可能出现白细胞高的假象。比如女性留取标本时没有做好外阴的清洁，男性留取标本时包皮垢等污染尿液标本，都可能使尿常规检测结果出现异常。因此，正确规范地留取尿常规标本非常重要，留取中段尿是比较标准的留取方法，可以减少标本污染的可能性。

（二）实验室检测误差

实验室在进行尿常规检测时，可能由于仪器故障、操作失误等原因导致检测结果不准确，出现白细胞高的假阳性结果。这种情况相对较少见，但实验室需要严格质量控制来避免此类误差的发生。如果对尿常规检测结果有疑问，可以复查尿常规以排除实验室误差的可能。