运动膝盖痛怎么回事
运动膝盖痛的常见原因
运动损伤
半月板损伤：多发生于扭转外力时，如篮球、足球运动中突然的扭转动作。半月板是膝关节内的纤维软骨结构，起到缓冲和稳定关节的作用，扭转时易发生撕裂，患者会感到膝盖疼痛、肿胀，有时伴有弹响或卡顿。
韧带损伤：常见的有前交叉韧带损伤和后交叉韧带损伤，在足球、排球等运动中较为常见。前交叉韧带损伤多因非接触性的膝关节扭转或过伸引起，患者受伤时可听到“砰”的声响，随后膝盖迅速肿胀、疼痛，活动受限；后交叉韧带损伤相对少见，多由膝关节受到向后的暴力所致，也会出现膝盖疼痛、肿胀及不稳定感。
髌骨脱位或半脱位：在跳跃、变向运动中易发生，比如轮滑、羽毛球运动。髌骨是膝盖前方的骨头，当膝关节处于屈曲位时，突然的外力作用可能导致髌骨脱离正常的解剖位置，引起膝盖疼痛，尤其是髌骨周围，还可能伴有膝关节的肿胀和活动障碍。
肌肉拉伤：运动中肌肉突然剧烈收缩或过度拉长可导致肌肉拉伤，如跑步、深蹲等运动时，股四头肌、腘绳肌等部位可能发生拉伤，表现为受伤部位的疼痛、压痛，局部可能出现肿胀、淤血等。
过度使用
髌腱炎：常见于跑步、跳跃较多的运动爱好者，如长跑、跳高运动员。髌腱是连接髌骨与胫骨的肌腱，长期反复的牵拉可导致髌腱发生慢性损伤，出现髌腱附着点的疼痛，尤其是上下楼梯、蹲起时疼痛明显。
髂胫束综合征：常见于骑自行车、长距离跑步等运动中。髂胫束是大腿外侧的一束坚韧结缔组织，在膝关节屈伸过程中，髂胫束与股骨外上髁反复摩擦，可引起髂胫束的炎症，表现为膝盖外侧的疼痛，跑步时疼痛往往会加重。
软骨磨损：随着年龄的增长或长期过度运动，膝关节软骨会逐渐磨损，尤其是体重较大的人群或长期从事重体力劳动、高强度运动的人。软骨磨损后，膝关节在活动时会出现疼痛、摩擦感，严重时可影响关节的正常活动。
其他因素
关节炎：
-类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节，多见于中年女性。除了膝盖疼痛外，还常伴有膝关节的肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时症状明显，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，关节功能会逐渐受限。
-骨关节炎：多见于中老年人，是一种关节退行性变疾病。膝关节骨关节炎可导致关节软骨退变、骨质增生等，引起膝盖疼痛、肿胀、畸形，活动时疼痛加剧，严重影响患者的日常生活。
感染：膝关节感染较为少见，但也可能导致膝盖疼痛，常伴有发热、红肿等表现，多由细菌等病原体感染引起，如化脓性关节炎等，需要及时就医进行抗感染治疗。
痛风：如果体内尿酸水平过高，尿酸盐结晶可沉积在膝关节，引起急性炎症反应，导致膝盖突然剧烈疼痛、红肿，常见于食用高嘌呤食物后或饮酒后发作，多见于中年男性。
不同人群运动膝盖痛的特点及应对
青少年
特点：青少年正处于生长发育阶段，运动膝盖痛可能与生长痛、运动损伤等有关。比如在快速生长期，可能会出现生理性的膝盖周围疼痛，但一般休息后可缓解；而运动损伤方面，由于运动技能尚未完全成熟，在篮球、足球等运动中易发生半月板、韧带等损伤，且恢复相对成年人可能较快，但如果不及时处理也可能遗留问题。
应对：运动前要充分做好热身活动，选择合适的运动装备，如合适的运动鞋提供良好的支撑和缓冲。如果出现膝盖痛，应立即停止运动，进行休息、冷敷等处理，必要时及时就医进行检查，如通过磁共振成像（MRI）等检查明确损伤情况，根据损伤程度采取相应的治疗措施，如轻微的损伤可通过休息、康复训练等促进恢复。
中年人
特点：中年人往往工作繁忙，运动多为业余时间进行，运动膝盖痛可能与过度使用、骨关节炎等有关。长期从事伏案工作后突然增加运动量，容易出现髌腱炎、髂胫束综合征等过度使用性损伤；同时随着年龄增长，骨关节炎的风险逐渐增加，膝盖疼痛可能逐渐加重，且与活动量密切相关，休息后可能缓解不明显。
应对：运动时要注意运动强度的循序渐进，避免突然进行高强度运动。如果出现膝盖痛，要减少引起疼痛的运动方式，可进行适度的低强度运动，如游泳、快走等，以维持膝关节的功能。同时，要注意控制体重，减轻膝关节的负担，对于怀疑骨关节炎等疾病的，应及时就医进行相关检查，如X线、血液检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
老年人
特点：老年人运动膝盖痛多与骨关节炎、软骨磨损等退行性变疾病有关。膝关节骨关节炎较为常见，膝盖疼痛、肿胀、畸形等表现明显，活动能力下降，日常生活如上下楼梯、行走等都会受到影响。此外，老年人可能存在骨质疏松等问题，也会增加膝盖受伤的风险。
应对：老年人运动应选择温和的方式，如慢走、太极拳等。运动前热身要充分，运动后可进行适当的放松。如果出现膝盖痛，要避免长时间站立、行走，注意保暖，可使用辅助器具如拐杖等减轻膝关节的负担。对于骨关节炎等疾病，可在医生指导下进行药物治疗、物理治疗等，严重的可能需要考虑手术治疗，但要充分评估手术风险。
总之，运动膝盖痛的原因较为复杂，不同人群有不同的特点，出现运动膝盖痛后应根据具体情况进行分析和处理，必要时及时就医，以明确病因并采取恰当的治疗措施。
