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运动后膝盖骨痛怎么回事

2025年12月13日
但洋
但洋主治医师骨科
华中科技大学附属协和医院
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运动后膝盖骨痛的常见原因

运动强度过大或姿势不当

-年龄因素:不同年龄段人群运动后膝盖骨痛的情况有所不同。年轻人运动强度过大时,如进行高强度的短跑、跳跃等运动,膝关节承受的压力瞬间增大,若姿势不正确,比如跑步时膝关节过度内扣或外翻,会导致膝盖骨周围的肌肉、韧带等组织受到异常牵拉,容易引起疼痛。老年人关节软骨本身有一定程度的退变,运动时更易因强度过大或姿势问题引发膝盖骨痛,因为其关节的缓冲、稳定等功能下降。

-性别因素:一般无明显性别差异导致运动后膝盖骨痛,但女性可能因生理结构等因素有一定影响,比如女性骨盆较宽,可能在运动时膝盖骨受力角度与男性不同,但这不是主要导致疼痛的原因,主要还是运动相关因素。

-生活方式:长期缺乏运动的人突然进行大量运动,膝关节周围肌肉力量不足,运动后容易出现膝盖骨痛。而有不良运动习惯的人,如运动前不充分热身,运动中姿势不正确等,也易引发疼痛。

-病史因素:有既往膝关节损伤病史的人,如曾有半月板损伤、韧带损伤等,运动后膝盖骨更易出现疼痛,因为其膝关节的稳定性和结构完整性已受影响,运动时膝盖骨的受力分布改变,从而引发疼痛。

膝关节本身的病变

-髌骨软化症:这是一种常见的膝关节疾病,多见于青少年运动员及爱好运动的人群。由于髌骨软骨面与股骨髁软骨面之间的异常摩擦,运动后会出现膝盖骨痛,疼痛通常在上下楼梯、蹲下站起时较为明显,是因为这些动作会增加髌骨与股骨之间的压力和摩擦。

-膝关节滑膜炎:运动时膝关节频繁活动,滑膜受到刺激,导致滑膜充血、水肿,分泌滑液增多,运动后会出现膝盖骨周围肿胀、疼痛,活动受限。长期反复的运动刺激容易引发慢性滑膜炎,使疼痛反复发作。

-膝关节骨关节炎:中老年人多发,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损、退化,骨质增生等,运动后膝盖骨承受压力增加,会出现疼痛,同时可能伴有膝关节的僵硬感,早晨起床或长时间休息后开始活动时症状较明显,活动一段时间后可能稍有缓解,但继续运动后又会加重。

如何判断运动后膝盖骨痛的严重程度

轻度疼痛:疼痛较轻,不影响日常行走,运动后稍有不适,休息后可较快缓解,膝盖骨周围无明显肿胀或仅有轻微肿胀,膝关节活动基本不受限。

中度疼痛:运动后膝盖骨疼痛较明显,行走时可能有一定影响,休息后疼痛缓解较慢,膝盖骨周围有明显肿胀,膝关节活动时疼痛会加重,比如屈伸膝关节时能感觉到明显疼痛,影响部分日常活动。

重度疼痛:运动后膝盖骨剧烈疼痛,几乎难以行走,膝盖骨周围肿胀明显,可能出现膝关节畸形,膝关节活动严重受限,甚至无法伸直或弯曲膝关节,这种情况往往提示可能有较严重的损伤,如韧带断裂、骨折等,需及时就医。

运动后膝盖骨痛的应对措施

休息:立即停止引起膝盖骨痛的运动,让膝关节得到充分休息,避免进一步损伤。

冷敷与热敷

-冷敷:如果是运动后短时间内出现的膝盖骨痛,在24-48小时内可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在膝盖骨部位,每次15-20分钟,每天3-4次,可收缩血管,减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。

-热敷:48小时后,若肿胀已减轻,可进行热敷,用热毛巾或热水袋敷在膝盖骨处,温度不宜过高,以免烫伤,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,能促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。

适度按摩:在疼痛缓解一些后,可在膝盖骨周围进行适度按摩,由轻到重,按摩膝盖骨周围的肌肉,如股四头肌、股二头肌等,但要注意力度,避免加重疼痛。不过如果疼痛较严重或肿胀明显时不宜按摩,以免刺激加重病情。

就医检查:如果运动后膝盖骨痛持续不缓解,或疼痛较重、肿胀明显、活动受限等,应及时就医,进行相关检查,如膝关节X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,采取相应的治疗措施。例如,若确诊为髌骨软化症,可能需要进行康复训练,增强膝关节周围肌肉力量来稳定髌骨;若为膝关节滑膜炎,可能需要抽取积液并进行相应治疗等。

总之,运动后出现膝盖骨痛要引起重视,根据不同情况采取相应措施,同时结合自身年龄、性别、生活方式、病史等因素综合判断和处理。

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