又吐又拉稀怎么回事

一、感染性因素

（一）病毒感染

1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，主要通过粪-口途径传播。多见于6-24个月的婴幼儿，常引起秋季腹泻。除了腹泻，还常伴有呕吐，大便多为水样或蛋花汤样，无脓血。全球每年有大量婴幼儿因轮状病毒感染就医，研究显示轮状病毒感染后平均病程约为7天左右。

2.诺如病毒：可在人群密集场所引起暴发流行，全年均可发生，冬季高发。各年龄段人群均可感染，以成人和学龄儿童多见。感染后主要症状为呕吐和腹泻，呕吐常为首发症状，腹泻为稀水便或水样便，病程一般较短，多数为2-3天，但儿童可能恢复时间相对成人稍长些，尤其是小年龄儿童，需注意补液防止脱水。

（二）细菌感染

1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起腹泻，如产毒性大肠杆菌。常通过污染食物和水传播，儿童和成人都可感染。除腹泻、呕吐外，严重者可能出现发热、腹痛等症状，大便可为黏液脓血便，其引起的腹泻病程长短因感染菌株及个体差异而异，一般积极治疗后可在1-2周内恢复，但婴幼儿尤其是低龄婴儿感染后需密切关注病情变化，防止出现脱水等严重并发症。

2.沙门菌：通过食用被污染的禽肉、蛋类等食物感染。患者可出现发热、呕吐、腹泻等症状，大便多为水样便或带黏液脓血，不同年龄人群感染后的表现有所不同，儿童感染后可能胃肠道症状更明显，且由于儿童的生理特点，感染后更易出现脱水、电解质紊乱等情况，需要及时处理。

二、非感染性因素

（一）饮食因素

1.食物中毒：食用了被细菌及其毒素污染的食物，或食用了含有毒物质的食物，如毒蘑菇、未煮熟的四季豆等。可迅速出现呕吐、腹泻症状，呕吐往往较剧烈，腹泻次数较多，根据中毒物质不同，症状出现时间和严重程度也不同，儿童误食后由于其代谢和解毒功能相对较弱，病情可能进展更快，需要紧急处理。

2.食物过敏：对某些食物过敏的人群，进食后可出现过敏反应，其中胃肠道过敏表现为呕吐、腹泻，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。不同年龄人群食物过敏的好发食物不同，婴幼儿常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋等，儿童可能对花生、坚果等过敏，食物过敏后需要立即停止食用过敏食物，并根据过敏严重程度进行相应处理，小年龄儿童过敏反应可能更严重，需密切观察。

（二）其他因素

1.腹部着凉：尤其是儿童，腹部保暖不当，寒冷刺激可引起胃肠道蠕动加快，导致呕吐、腹泻。儿童的腹壁较薄，对寒冷更敏感，腹部着凉后容易出现这种情况，一般通过保暖等非药物干预措施可能缓解症状，但如果症状持续不缓解或加重，也需要就医处理。

2.药物副作用：某些药物可能引起胃肠道反应，如抗生素，长期或不规范使用抗生素可能导致肠道菌群失调，引起腹泻，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄人群对药物副作用的耐受和表现不同，儿童在使用抗生素等药物时更需关注胃肠道反应，若出现又吐又拉稀情况，需考虑药物副作用可能，必要时调整用药。

3.乳糖不耐受：由于体内乳糖酶缺乏，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖，多见于婴幼儿。进食含乳糖的食物后，可出现腹泻、腹胀、呕吐等症状，一般停止或减少乳糖摄入后症状可缓解。不同年龄段乳糖不耐受的表现有差异，婴幼儿乳糖不耐受可能影响其生长发育，需要通过调整饮食来管理，如选择无乳糖或低乳糖配方奶等。

4.内分泌及代谢性疾病：如甲状腺功能亢进，虽然相对少见，但也可能影响胃肠道功能，导致呕吐、腹泻等症状。不同年龄人群甲状腺功能亢进引起胃肠道症状的表现有所不同，儿童患者可能除了胃肠道症状外，还会有生长发育迟缓等表现，需要结合内分泌相关检查明确诊断并进行针对性治疗。