感觉喉咙老有异物

一、可能的原因

（一）咽部疾病

1.慢性咽炎

-年龄方面：各年龄段均可发病，成年人较为常见，长期用嗓人群如教师等发病风险相对较高。生活方式上，长期吸烟、饮酒、喜食辛辣刺激食物等会增加患病风险。其病理基础是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，炎症刺激可导致喉咙老有异物感，还常伴有咽部不适感、灼热感、干燥感等。

-扁桃体炎反复发作也可能引发类似症状，炎症刺激扁桃体周围组织，使患者感觉喉咙有异物。

（二）喉部疾病

1.会厌囊肿

-一般无明显性别差异，发病年龄无特定限制。会厌处的囊肿会占据局部空间，引起喉咙异物感，较大的囊肿还可能影响呼吸。

-喉部肿瘤，如喉癌等，早期可能表现为喉咙异物感，随着病情进展会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，发病风险与长期吸烟、接触化学致癌物质等因素相关。

（三）全身性疾病

1.胃食管反流病

-各年龄段均可发病，肥胖人群、妊娠女性等发病风险较高。当胃内容物反流至食管，甚至到达咽部时，会刺激咽部黏膜，导致喉咙有异物感，还常伴有反酸、烧心等症状。

-内分泌紊乱，如甲状腺功能减退症，患者除了喉咙异物感外，还可能出现畏寒、乏力、体重增加等全身症状，发病与自身免疫等因素有关，中老年女性相对更易发病。

二、相关检查

（一）体格检查

1.医生会观察咽部、喉部的外观，检查扁桃体大小、有无充血、肿胀，会厌情况等，初步判断是否存在局部病变。

（二）内镜检查

1.电子喉镜

-可以直接观察喉部、会厌、声带等部位的情况，清晰看到有无囊肿、肿瘤、炎症等病变，能准确发现喉部的细微异常。

2.胃镜

-对于怀疑胃食管反流病导致喉咙异物感的患者，胃镜检查可以观察食管、胃的黏膜情况，明确有无反流性食管炎等病变，有助于诊断胃食管反流病。

三、应对措施

（一）针对不同病因的处理

1.慢性咽炎

-首先要改变不良生活方式，如戒烟限酒，避免食用辛辣刺激食物，多喝水。如果是由细菌感染引起的慢性咽炎急性发作，可根据情况使用抗生素，但需在医生指导下使用。还可以使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，清洁咽部，缓解症状。

2.胃食管反流病

-患者要注意少食多餐，避免睡前进食，睡觉时可适当抬高床头。药物治疗方面，常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，抑制胃酸分泌，减少反流对咽部的刺激。

3.喉部肿瘤等占位性病变

-如果是喉部肿瘤，需根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施，如手术治疗、放疗、化疗等，早期发现和治疗对于预后至关重要。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

1.儿童感觉喉咙老有异物时，要注意是否有异物误吸史。儿童好奇心强，容易将小物件放入口中导致误吸，此时需及时就医，通过影像学等检查明确是否有异物，并进行相应处理。儿童喉咙异物感还可能与腺样体肥大有关，腺样体肥大会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，引起鼻塞、流涕、喉咙异物感等症状，需根据病情严重程度考虑保守治疗或手术治疗。

（二）孕妇

1.孕妇感觉喉咙老有异物时，要谨慎用药。因为很多药物可能会对胎儿产生影响。对于胃食管反流病导致的喉咙异物感，优先采取非药物干预措施，如调整饮食结构，避免食用易引起反流的食物，如巧克力、咖啡等，少食多餐。如果症状严重，需在医生评估后选择相对安全的药物进行治疗。

（三）老年人

1.老年人喉咙老有异物感时，要警惕恶性肿瘤的可能。因为老年人是肿瘤的高发人群。同时，老年人常合并多种基础疾病，在诊断和治疗时要综合考虑其整体健康状况。对于胃食管反流病等疾病引起的喉咙异物感，要注意药物相互作用等问题，在使用药物时需更加谨慎。