咽喉总是感觉有异物

一、可能的原因

（一）咽喉部疾病

1.慢性咽炎

-成年人中较为常见，长期的炎症刺激会使咽喉部黏膜充血、淋巴滤泡增生等，患者会感觉咽喉有异物感，常伴有咽干、咽痒等症状。其发病可能与长期吸烟、饮酒、过度用嗓、空气污染等因素有关，年龄上各年龄段均可发病，无明显性别差异。

2.扁桃体结石

-多见于成年人，扁桃体隐窝内的钙化物堆积形成结石，刺激咽喉部，导致异物感。可能与扁桃体慢性炎症、隐窝口堵塞等有关，男性和女性发病无明显差异。

3.会厌囊肿

-成年人相对多见，会厌部的囊肿会引起咽喉异物感，较大的囊肿可能会影响呼吸。其形成与会厌部黏膜腺管堵塞有关，年龄上无特定偏向，男女发病无明显差异。

（二）上消化道疾病

1.胃食管反流病

-各年龄段均可发病，以成年人多见，尤其是中老年人。胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起异物感，常伴有烧心、反酸等症状。男性和女性发病情况无明显差异，可能与饮食习惯（如暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物）、肥胖等因素有关。

（三）心理因素

1.焦虑症、抑郁症等

-各年龄段都可能发生，在压力大的人群中更易出现。心理因素导致的咽喉异物感，常伴有情绪低落、焦虑、失眠等其他心理症状，无明显性别差异，但不同年龄阶段人群因生活压力等因素发病率有所不同。

二、相关检查

（一）喉镜检查

1.电子喉镜

-可以清晰观察咽喉部黏膜、扁桃体、会厌等部位的情况，能发现慢性咽炎、扁桃体结石、会厌囊肿等病变。成年人及儿童（需根据儿童配合情况选择合适的检查方式，如儿童不配合可能需在麻醉下进行）均可进行，无明显性别禁忌。通过喉镜检查可以直接看到咽喉部的细微病变，对于明确病因至关重要。

（二）胃镜检查

1.对于怀疑胃食管反流病导致咽喉异物感的患者

-胃镜检查可以观察食管、胃的黏膜情况，判断是否存在反流性食管炎等病变。成年人适用，儿童一般较少因咽喉异物感首先进行胃镜检查，除非有其他消化道症状伴随。男性和女性均可进行，无特殊性别禁忌。

三、应对措施

（一）非药物干预

1.生活方式调整

-对于慢性咽炎患者：

-成年人应注意避免过度用嗓，戒烟戒酒，改善工作和生活环境，减少空气污染的影响。儿童慢性咽炎相对较少见，若儿童出现相关症状，应避免其大声喊叫，保持室内空气湿润，避免接触刺激性气体。

-对于胃食管反流病患者：

-成年人要注意少食多餐，避免晚餐过饱，避免食用辛辣、油腻、酸性食物，睡觉时可适当抬高床头。儿童胃食管反流相对少见，若有相关情况，应注意喂养方式，避免过度喂养，喂奶后适当拍嗝。

2.心理调节

-对于心理因素导致咽喉异物感的人群，无论是成年人还是儿童，都应关注情绪状态。成年人可通过运动、冥想、与他人交流等方式缓解压力和焦虑情绪；儿童则可通过家长的陪伴、营造轻松的生活环境等方式来调节心理状态，家长要注意观察儿童的情绪变化，及时给予心理疏导。

（二）医疗干预

1.针对咽喉部疾病

-慢性咽炎：若有淋巴滤泡增生明显等情况，可在医生评估下考虑进行激光等治疗，但需谨慎选择，尤其是儿童一般不首选有创治疗。

-扁桃体结石：较小的结石可由医生用器械取出，较大的结石可能需要手术治疗。

-会厌囊肿：较小的囊肿可观察，较大的囊肿需手术切除。

2.针对胃食管反流病

-可使用抑酸药物等进行治疗，但具体药物使用需遵医嘱，儿童胃食管反流病较少用药物治疗，多以生活方式调整为主。

如果出现咽喉总是感觉有异物的情况，应及时就医，进行相关检查以明确病因，然后采取相应的措施。