咽喉处有异物是什么原因

一、咽部异物感的常见原因

（一）咽部疾病

1.炎症

-急慢性咽炎：急性咽炎多因病毒或细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染。患者除了咽喉异物感外，还可能有咽痛、咳嗽等症状。慢性咽炎则常由急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、空气污染等因素导致，咽部黏膜慢性炎症，淋巴滤泡增生，患者感觉咽部有异物梗阻感，尤其是在晨起时较为明显，可能会有刺激性咳嗽，咳出少量黏痰。

-扁桃体炎：急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染，扁桃体红肿、增大，可伴有发热、咽痛，部分患者会感觉咽喉处有异物。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎迁延不愈所致，扁桃体隐窝内有炎性渗出物积聚，也会让患者觉得咽喉有异物感，有时还会咳出白色豆腐渣样物。

2.咽部新生物

-良性肿瘤：如咽部乳头状瘤，多由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，肿瘤多为单个，呈乳头状，患者可感觉咽喉部有异物感，随着肿瘤增大，可能会出现吞咽梗阻等症状。还有咽部纤维瘤，多见于中青年，肿瘤多起源于咽部结缔组织，一般生长缓慢，早期可能无明显症状，肿瘤增大时可出现咽部异物感、吞咽困难等。

-恶性肿瘤：常见的有下咽癌、喉癌等。下咽癌患者早期可出现咽部异物感、吞咽不适，随着病情进展，可出现吞咽困难、声音嘶哑、颈部肿块等。喉癌患者除了咽喉异物感外，还可能有声音嘶哑、咳嗽、痰中带血等症状，不同部位的喉癌表现有所差异，如声门型喉癌早期主要表现为声音嘶哑，声门下型喉癌早期症状不明显，易被忽视。

（二）邻近器官疾病

1.鼻部疾病

-鼻窦炎：尤其是后组鼻窦炎，鼻窦的炎性分泌物可倒流至咽部，刺激咽部黏膜，引起咽部异物感。患者常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，流涕多为脓性或黏脓性，低头时症状可能加重。

2.喉部疾病

-会厌囊肿：会厌黏膜的黏液腺管受阻，导致黏液潴留形成囊肿。较小的会厌囊肿可无明显症状，较大的囊肿可引起咽喉异物感、吞咽困难，甚至呼吸困难，尤其是儿童，由于气道较窄，呼吸困难可能更为危急。

-喉部肿瘤：如喉咽癌等，除了有喉部肿瘤本身的症状外，肿瘤累及咽部时也会导致咽喉异物感。

3.颈部疾病

-颈部淋巴结炎：颈部淋巴结受到细菌等感染时，淋巴结肿大，可压迫周围组织，引起咽部异物感。患者可在颈部触及肿大、压痛的淋巴结，伴有局部红、肿等炎症表现。

-甲状腺疾病：如甲状腺肿大，尤其是甲状腺峡部肿大明显时，可向上压迫咽部，导致咽部异物感。甲状腺功能亢进或减退等甲状腺疾病还可能伴有相应的全身症状，如甲亢患者常有多汗、心悸、消瘦等，甲减患者常有畏寒、乏力、水肿等。

（三）全身性疾病

1.消化系统疾病

-胃食管反流病：胃酸及胃内容物反流至咽部，刺激咽部黏膜，引起咽部异物感。患者常伴有反酸、烧心、胸痛等症状，尤其在平卧、弯腰或腹压增加时症状易加重。长期胃食管反流还可能导致咽部黏膜损伤，出现咽炎等改变。

-食管疾病：如食管憩室，食管壁局部向外膨出形成袋状结构，憩室内食物残留可刺激咽部，引起异物感。食管狭窄患者则主要表现为吞咽困难，同时可能伴有咽部异物感，吞咽困难呈进行性加重。

2.内分泌疾病

-甲状腺功能减退：患者由于代谢减慢，可能会出现咽部黏液性水肿，导致咽部异物感。同时伴有畏寒、乏力、记忆力减退等全身症状。

-糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现神经病变，累及咽部神经时可引起咽部异物感。此外，糖尿病患者易并发感染，如口腔、咽部感染等，也会导致咽喉异物感。

（四）精神心理因素

1.焦虑症：患者常存在过度的焦虑情绪，可出现躯体化症状，其中咽部异物感较为常见。患者感觉咽喉有异物梗阻，但检查无明显器质性病变。同时可能伴有紧张、不安、心慌、呼吸急促等其他焦虑相关症状，且症状会随情绪波动而变化。

2.抑郁症：抑郁症患者可能会出现躯体不适症状，包括咽部异物感。患者还常伴有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自责自罪等症状，咽部异物感可能会在情绪低落时更为明显。

二、不同人群咽喉异物感的特点及注意事项

（一）儿童

1.特点

-儿童咽喉处有异物感可能与异物误吸有关，比如儿童在玩耍时误将小玩具、豆类等放入口中，不慎吸入咽喉或气道。另外，儿童扁桃体炎较为常见，急性扁桃体炎时除了发热、咽痛外，也会感觉咽喉有异物，可能会表现出哭闹、拒食等情况。还有会厌囊肿在儿童中也可出现，较大的囊肿可导致明显的咽喉异物感，甚至影响呼吸。

2.注意事项

-家长要注意儿童的安全，避免儿童接触小的危险物品。如果儿童出现哭闹、拒食、呼吸急促等情况，要高度警惕咽喉异物误吸或其他严重疾病，应及时就医。对于儿童的咽部炎症等疾病，要积极治疗，按照儿科安全护理原则，注意药物的选择和使用，优先考虑非药物干预，如保持室内空气湿润、让儿童多喝温水等缓解咽部不适。

（二）老年人

1.特点

-老年人咽喉异物感可能与多种因素相关，如老年人常伴有退行性病变，咽部黏膜萎缩等，容易出现慢性咽炎。同时，老年人消化系统功能减退，胃食管反流病的发生率相对较高，胃食管反流引起的咽部异物感较为常见。另外，老年人恶性肿瘤的发生率也相对较高，如下咽癌、喉癌等，需要警惕。

2.注意事项

-老年人要注意定期体检，尤其是有长期吸烟饮酒等不良生活习惯的老年人。对于出现的咽喉异物感，要及时就医进行详细检查，包括喉镜、胃镜等检查，以排除恶性肿瘤等严重疾病。在生活中要注意饮食，避免过饱，睡觉时可适当抬高床头，减少胃食管反流的发生。同时，要关注老年人的心理状态，因为老年人也可能存在精神心理因素导致的咽部异物感。

（三）女性

1.特点

-女性在特殊生理期，如月经期、妊娠期等，体内激素水平变化可能会影响咽部黏膜的状态，导致咽部异物感。另外，女性可能更关注自身的身体状况，在压力较大时更容易出现精神心理因素相关的咽部异物感，如焦虑症导致的咽部异物感。

2.注意事项

-女性在生理期和妊娠期要注意自身的身体调节，保持良好的心态。如果出现咽部异物感，要考虑激素变化等因素的影响，同时排查是否有器质性病变。对于精神心理因素导致的咽部异物感，要注重心理调节，必要时可寻求心理医生的帮助。

（四）男性

1.特点

-男性由于生活方式因素，如长期吸烟、饮酒、从事粉尘作业等，更容易患咽部疾病，如慢性咽炎、喉癌等。长期吸烟饮酒可刺激咽部黏膜，导致慢性炎症，增加喉癌的发病风险，从而出现咽喉异物感等症状。

2.注意事项

-男性要注意改变不良生活方式，如戒烟限酒，避免长期处于粉尘环境中。定期进行咽喉部检查，尤其是有长期吸烟饮酒史的男性，一旦出现咽喉异物感等异常症状，要及时就医，进行相关检查，早期发现疾病并治疗。