花粉过敏性鼻炎怎么治疗

一、避免接触过敏原

花粉过敏性鼻炎患者需明确自身对哪种花粉过敏，了解该花粉的活跃期及高发区域。在花粉浓度较高的时段（通常是每日清晨至上午）尽量减少外出，外出时应佩戴专业防护口罩、眼镜等，减少花粉接触鼻腔和眼部的机会。同时，室内可使用空气净化器过滤空气中的花粉颗粒，保持居住环境清洁，勤换洗衣物、床单等，降低过敏原残留。

二、药物治疗

（一）抗组胺药

分为口服和鼻用抗组胺药，能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，可根据病情选择使用，此类药物通过拮抗组胺受体发挥作用，起效较快，但部分患者可能出现口干、嗜睡等不良反应。

（二）鼻用糖皮质激素

具有强大的抗炎作用，能有效减轻鼻黏膜炎症、水肿，缓解鼻塞、流涕等症状。常见药物如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，局部作用于鼻黏膜，全身不良反应相对较少，但长期使用需关注鼻腔局部可能出现的刺激等情况，需在医生指导下规范使用。

（三）白三烯受体拮抗剂

如孟鲁司特钠等，对缓解花粉过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等症状有一定效果，可单独使用或与其他药物联合应用，其作用机制是阻断白三烯介导的炎症反应。

三、免疫治疗

（一）皮下免疫治疗

通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而改善患者的过敏症状和生活质量。治疗需在医院由专业医生操作，过程相对复杂，需长期坚持。

（二）舌下免疫治疗

将过敏原提取物滴于舌下，使机体通过黏膜途径接触过敏原，诱导免疫耐受。相较于皮下免疫治疗，操作相对简便，患者依从性可能较高，但同样需在医生评估后规范进行，治疗周期较长。

四、鼻腔冲洗

使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的花粉、过敏原及炎性分泌物，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞症状。每日可进行1-2次鼻腔冲洗，能有效改善鼻腔通气状况，且安全性较高，儿童患者也可在家长协助下适当进行。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童花粉过敏性鼻炎患者用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施，如鼻腔冲洗等。药物选择上应避免使用可能对儿童生长发育有潜在影响的药物，需在儿科医生指导下规范使用抗组胺药等，且密切观察用药后的反应。

（二）妊娠期或哺乳期女性

此类人群用药需权衡药物对胎儿或婴儿的影响，应在妇产科医生与耳鼻喉科医生共同评估后选择合适的治疗方案，尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的治疗方法，如局部鼻腔冲洗等。

（三）老年患者

老年患者常合并其他基础疾病，用药时需注意药物相互作用。例如，使用抗组胺药可能导致嗜睡等不良反应，需关注对老年患者日常生活和安全的影响；使用鼻用糖皮质激素时，需注意鼻腔局部可能出现的刺激等情况，定期评估用药风险与获益。