白带发黄，外阴瘙痒是怎么回事

一、可能的原因

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎：

-病因：阴道内正常菌群失调所致，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。

-表现：白带发黄，常呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味，外阴瘙痒程度不一。研究表明，育龄女性是高发人群，性生活活跃等因素可能增加患病风险。

2.滴虫性阴道炎：

-病因：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

-表现：白带发黄、黄绿色，呈泡沫状，有臭味，外阴瘙痒明显，伴有灼热感，性生活时可能出现疼痛等不适，女性各年龄段均可发病，尤其在卫生条件差或有高危性行为人群中易发生。

3.外阴阴道假丝酵母菌病：

-病因：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素、长期应用免疫抑制剂等，阴道内局部环境改变利于假丝酵母菌生长繁殖。

-表现：白带发黄、呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒剧烈，搔抓后可出现抓痕，部分患者还可伴有外阴灼热痛、性交痛等，多见于育龄女性，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道局部糖原含量高，更易引发感染。

（二）宫颈炎

1.急性宫颈炎：

-病因：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，常发生于性活跃的育龄女性，不洁性生活、过早性生活等是常见诱因。

-表现：白带发黄增多，可呈脓性，伴有外阴瘙痒、腰腹部酸痛等，妇科检查可见宫颈充血、水肿等。

2.慢性宫颈炎：

-病因：多由急性宫颈炎迁延不愈转变而来，也可无急性炎症过程直接发生，卫生习惯不良、分娩、流产等造成宫颈损伤后易引发。

-表现：白带发黄，可呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，可伴有腰骶部疼痛、性交后出血、外阴瘙痒等，多见于有过宫颈损伤史或长期妇科炎症的女性。

（三）盆腔炎

1.病因：主要由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等，可通过女性生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延等途径感染，性生活活跃的女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频等人群易患病。

2.表现：下腹部疼痛、发热，白带发黄增多，可伴有外阴瘙痒、阴道异常出血等，病情严重时可出现寒战、高热、头痛等全身症状，不同年龄女性均可发病，但以育龄女性多见。

二、就医建议

1.及时就诊：当出现白带发黄、外阴瘙痒时，应及时到妇科就诊。医生一般会进行妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈的观察，还会进行白带常规检查，必要时可能会做病原体检测（如淋病奈瑟菌、衣原体检测等）以及B超等检查来明确病因。

2.特殊人群注意事项：

-孕期女性：出现这种情况需及时就医，因为孕期阴道环境改变，且炎症可能影响胎儿，医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下选择合适的检查和治疗方法，要如实告知医生孕期情况。

-绝经后女性：绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，易发生感染，出现白带发黄、外阴瘙痒时更应重视，及时就医，排除恶性病变等情况，医生在诊断和治疗时会考虑到绝经后女性的生理特点。

三、预防措施

1.注意个人卫生：

-保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，注意清洗顺序，避免由肛门向阴道方向清洗，勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的，洗净后在阳光下暴晒，以达到杀菌作用。

-避免滥用洗液，过度使用洗液会破坏阴道内正常菌群平衡，一般用清水清洗即可，除非有医生指导，否则不要随意使用阴道冲洗剂。

2.性生活卫生：

-性生活前后双方都应清洗外生殖器，减少病原体感染的机会，性伴侣有生殖系统感染时应避免无保护性行为。

-避免过早开始性生活，遵循安全性行为原则，使用安全套等可在一定程度上降低性传播疾病的感染风险。

3.增强免疫力：

-均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，如多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。

-适量运动，每周进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次运动30分钟以上，可增强身体抵抗力。

-保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，让身体处于良好的状态，有助于维持阴道内环境的稳定。

4.定期妇科检查：育龄女性应定期进行妇科检查，一般每年至少1次，包括白带常规检查、宫颈防癌筛查等，以便早期发现妇科疾病并及时治疗。