白带有点发黄外阴瘙痒是怎么回事

一、可能的原因

（一）阴道炎

1.细菌性阴道病

-女性阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。主要表现为白带发黄、有鱼腥味，外阴瘙痒等。研究表明，性生活活跃的女性发病率相对较高，与阴道内菌群环境改变有关。

2.滴虫性阴道炎

-由阴道毛滴虫感染所致，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者白带多呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感等，显微镜下可发现阴道毛滴虫。

3.外阴阴道假丝酵母菌病

-主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素或免疫抑制剂等。患者白带常呈豆腐渣样或凝乳状，外阴瘙痒明显，瘙痒程度时轻时重，严重时坐立不安。

（二）宫颈炎

-多由病原体感染宫颈所致，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤等引起。急性宫颈炎患者可出现白带发黄、增多，伴有外阴瘙痒、性交痛等症状；慢性宫颈炎也可能有白带异常及外阴瘙痒表现，常因宫颈分泌物刺激外阴引起瘙痒。

（三）盆腔炎

-女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。盆腔炎患者可有白带发黄、量多，下腹部疼痛，部分患者也可出现外阴瘙痒症状，多与炎症刺激导致阴道分泌物增多，刺激外阴有关，同时可能伴有发热等全身症状。

（四）其他因素

1.卫生习惯不佳

-不注意外阴清洁，不勤换内裤等，会导致阴道分泌物积聚，局部潮湿，容易滋生细菌等病原体，引起白带发黄、外阴瘙痒。尤其在炎热夏季，出汗多，若不注意外阴局部卫生，这种情况更易发生。

2.过敏

-对卫生巾、内裤材质过敏，也可能引起外阴瘙痒，同时可能伴有白带发黄情况。比如部分女性对化纤材质的内裤过敏，接触后会出现外阴瘙痒、红肿，白带也可能出现异常改变。

二、就医建议

-如果出现白带有点发黄且外阴瘙痒情况，应及时就医。医生一般会进行妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈等部位的观察，同时会取白带进行实验室检查，如白带常规检查，以明确病原体类型。对于不同原因引起的症状，会有针对性的处理。例如，若是滴虫性阴道炎，可能需要使用硝基咪唑类药物治疗；若是外阴阴道假丝酵母菌病，可能需要使用抗真菌药物等。

三、特殊人群注意事项

（一）妊娠期女性

-妊娠期女性出现白带发黄外阴瘙痒需格外注意。因为孕期阴道环境改变，更容易发生感染性疾病。此时就医时需告知医生怀孕情况，医生会选择对胎儿影响较小的检查方法和治疗药物。例如，若为外阴阴道假丝酵母菌病，会尽量选择局部外用的抗真菌药物，避免使用对胎儿有影响的口服药物。

（二）儿童

-女童出现白带发黄外阴瘙痒情况较少见，但也可能发生。多与卫生习惯不良有关，比如便后擦拭不当等。家长应注意女童外阴清洁，用温水清洗外阴，保持局部干燥。若症状持续不缓解，需及时就医，医生会谨慎检查，可能通过轻柔的检查方法明确原因，避免对儿童造成不必要的损伤。

（三）更年期女性

-更年期女性由于体内激素水平变化，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生感染。出现白带发黄外阴瘙痒时，就医时需告知医生更年期状态，医生在诊断和治疗时会考虑激素水平对阴道环境的影响，选择合适的治疗方案，同时要注意药物对激素水平可能产生的间接影响等。