白带发黄，外阴瘙痒怎么回事

一、可能的原因

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎：

-年龄方面：多见于育龄女性，性生活频繁等因素可能增加患病风险。主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，部分患者可出现白带发黄、外阴瘙痒症状。有研究表明，性生活活跃的女性患细菌性阴道炎的概率相对较高。

-生活方式：不注意外阴清洁、长期穿紧身化纤内裤等，会使阴道局部环境潮湿、不透气，利于细菌滋生。

2.滴虫性阴道炎：

-年龄性别：多见于育龄女性，由阴道毛滴虫感染引起。传播途径主要有性传播和间接传播（如公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器等）。患者白带增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感等，瘙痒程度轻重不一，部分患者瘙痒较为明显。

-生活方式：不良的生活卫生习惯，如共用卫生洁具等，容易感染滴虫。

3.外阴阴道假丝酵母菌病：

-年龄方面：各年龄段女性均可发病，多见于孕妇、糖尿病患者及长期应用广谱抗生素、雌激素等人群。主要由假丝酵母菌感染引起，白带通常呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，也有部分患者白带发黄，同时伴有严重的外阴瘙痒，瘙痒症状时轻时重，夜间往往加重。

-生活方式：长期应用抗生素破坏了阴道内正常的菌群平衡；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，利于假丝酵母菌生长繁殖；孕妇由于体内激素变化，阴道局部抵抗力下降，容易发病。

（二）宫颈炎

-年龄性别：育龄女性多见，可由病原体感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）或化学物质刺激、机械性刺激或损伤等引起。急性宫颈炎患者白带增多，呈黏液脓性，可出现白带发黄，还可伴有外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状；慢性宫颈炎也可能出现白带异常及外阴瘙痒情况。

-生活方式：过早性生活、多个性伴侣、性生活不注意卫生等，容易引发宫颈炎。

（三）盆腔炎

-年龄性别：多见于性活跃期女性。主要是病原体感染盆腔内器官引起，炎症累及阴道、宫颈等部位时，可出现白带发黄、外阴瘙痒，同时伴有下腹部疼痛、发热等症状。

-生活方式：不洁性生活、宫腔操作（如刮宫术、输卵管通液术等）后没有做好护理，容易导致盆腔炎发生。

二、就医建议

-对于出现白带发黄、外阴瘙痒的女性，应及时就医。医生一般会进行妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈的观察，还会进行白带常规检查，必要时可能会进行病原体检测等。

-特殊人群如孕妇，出现这种情况更要及时就医，因为孕期身体状况特殊，需要谨慎处理，避免对胎儿造成影响；糖尿病患者出现此类症状时，要同时积极控制血糖，因为高血糖环境利于病原体生长，会影响病情的恢复。

三、非药物干预措施

-保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。清洗时要注意由前向后清洗，防止肛门周围的细菌污染阴道。

-更换宽松、棉质的内裤，内裤要勤洗勤换，洗净后最好在阳光下暴晒，利用紫外线进行消毒。

-在未明确病因前，避免性生活，防止交叉感染或加重病情。

-对于糖尿病患者，要严格按照糖尿病的饮食和治疗方案进行，控制血糖水平，这有助于改善阴道局部的环境，利于缓解白带发黄、外阴瘙痒等症状。