43岁月经不来咋办
一、妊娠相关情况排查
1.育龄期有性生活史女性：首先要考虑怀孕的可能。可以通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测来明确是否妊娠。若为妊娠，需根据自身意愿及孕期情况进一步处理，如继续妊娠则做好孕期保健，若不打算继续妊娠则需在合适孕周选择药物流产或手术流产等方式。对于有妊娠计划的女性，孕期要按时进行产检，关注胎儿发育等情况。
二、内分泌紊乱因素
1.多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，常表现为月经稀发或闭经，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。可通过性激素六项检查，表现为雄激素升高、黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值升高等，同时结合超声检查双侧卵巢呈多囊样改变来诊断。治疗上生活方式调整很重要，包括控制体重、适当运动、均衡饮食等。对于有生育需求者可采用药物促排卵治疗，无生育需求者可通过调节月经周期等对症处理。
2.卵巢功能减退：43岁女性卵巢功能逐渐衰退，也会出现月经不来的情况。通过性激素六项检查可见FSH升高，雌激素水平降低等。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活方式，可适当多摄入富含雌激素的食物如豆制品等，但需在医生指导下进行，必要时可考虑激素补充治疗等，但要权衡利弊，注意可能存在的乳腺癌、子宫内膜癌等风险。
三、其他疾病因素
1.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致月经稀少、闭经等；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会出现月经紊乱。通过甲状腺功能检查（TSH、甲状腺素等指标）可明确诊断。甲状腺功能亢进可采用抗甲状腺药物等治疗，甲状腺功能减退则需要补充左甲状腺素钠片等进行替代治疗，治疗过程中需定期监测甲状腺功能调整药物剂量。
2.垂体疾病：如垂体泌乳素瘤，可导致血清泌乳素升高，出现月经不来、溢乳等症状。通过垂体磁共振成像（MRI）及泌乳素测定等可诊断。对于垂体泌乳素瘤，可根据肿瘤大小及症状等情况选择药物治疗（如溴隐亭等）或手术治疗等。
四、就医建议
当43岁女性出现月经不来情况时，应及时就医，进行全面的检查，包括妇科检查、性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等相关检查，以明确病因，然后在医生的指导下根据具体病因进行相应的处理。同时，在就医过程中要如实告知医生月经情况、既往病史、生育史等相关信息，以便医生准确判断病情。
